醫院安全隱患排查總結（精選20篇）
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，不妨讓我們認真地完成總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編整理的醫院安全隱患排查總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院安全隱患排查總結 1
醫療安全生產工作事關人民群眾生命財產安全和經濟全面發展的大事。我院堅持“以人為本，預防為主，安全第一”的安全工作方針，認真貫徹落實上級主管部門的工作安排部署。通過召開各類會議、宣傳活動、督促檢查等形式，加大醫療安全生產宣傳和監督檢查力度，把安全隱患消滅在萌芽芽狀態。根據《贛縣醫療安全隱患集中排查整治活動實施方案》的通知，現將總結如下：
一、加強組織領導，落實健全安全生產隱患排查責任制，將安全隱患排查擺上重要議事日程，與業務工作有機結合，明確了院長為安全隱患排查工作第一責任人，分管領導親自抓，形成了一個從上到下、從點到面、齊抓共管、人人有責的工作體系。
二、結合工作實際，深入開展醫療安全生產隱患排查工作，認真開展安全大檢查，突出重點，堵塞漏洞，不留死角。把醫療安全生產隱患排查工作作為一項重要的政治任務來抓，按照“誰主管、誰負責”的原則逐級落實安全管理責任制，確保了安全工作萬無一失。
三、切實加強醫療衛生機構安全生產工作，做好各類突發公共衛生事件的'應急處置和醫療救治，保障了人民群眾身體健康和生命安全，確保了全市醫療衛生系統的安全、和諧與穩定。
四、認真開展因人民內部矛盾引發的不穩定因素的排查工作，及時化解和消除各種不穩定因素。一是注重從源頭上化解矛盾糾紛，牢記“群眾利益無小事”，切實解決職工工作生活中遇到的困難和問題，妥善處理單位內部各種矛盾，積極做好職工思想教育和矛盾化解工作；二是完善突發性事件處置工作預案，充分發揮群防群治作用，做到發現得早、化解得了、控制得住、處理得好，最大限度地將矛盾解決在基層，化解在萌芽狀態。
經排查，我院沒有重大安全隱患。
醫院安全隱患排查總結 2
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產事故發生，確保二季度醫院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產委員會關于二季度開展大排查大整治大執法全力防范化解安全生產和自然災害重大風險打牢高溫汛期安全基礎的通知》的要求，對醫院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排布置，確保無安全事故發生。現將具體情況總結如下：
一、領導重視
在醫院領導、中層干部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發現的問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責任到人。
二、加強制度建設
完善了《仁愛醫院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規程，完善了放射性事故、醫源性事故等應急預案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的.區域防火防煙分區設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發現的問題要求相關部門限期整改。
四、加強危險化學品安全
規范危險化學品管理，嚴防事故發生。各相關科室成立了檢查小組，對危險化學品的存儲環境、管理使用以及規章制度的落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規定和制度的情況發生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術說明書》等規定，建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴格按操作程序進行；每周對危險化學品進行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設備安全管理
醫院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規程，與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任，確保醫院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經特種設備安全監督管理部門考核合格，并取得國家特種設備作業人員證書。定期組織特種設備安全檢查，及時消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫和工作環境。
醫院安全隱患排查總結 3
根據《XXX衛健委轉發XX省人民政府安委會關于進一步深化做好安全生產隱患排查治理專項行動的通知》文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產措施，結合實際，現將工作總結如下：
一、加強領導，明確責任
我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，根據“誰主管、誰負責”的原則，逐級落實責任，加強監督管理。召開安全生產工作會議，組織學習安全生產相關文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過場”的'科室和責任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進行廣泛宣傳，深入開展培訓活動。通過廣泛宣傳和培訓學習，不斷提高全院職工的生產安全意識，增強工作責任心，并積極參與到安全監管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產隱患排查治理工作
三、認真排查，及時整改
建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨床調研，由分管領導帶隊，相關科室負責人組成了安全檢查小組，對我院安全生產中存在的問題和薄弱環節進行了全面、細致的大檢查，做到“早發現、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結分析，使之有效防范和遏制事故的發生，保障我院就醫環境持續穩定發展。
四、信息報送
認真完成整改方案的每一步的工作，嚴密有序地落實安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。
醫院安全隱患排查總結 4
為貫徹落實國家和自治區關于維護社會穩定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫患關系和平安醫院為目標，以提供衛生應急保障為己任，促進了醫院內部平安20xx和婦幼衛生事業的發展，現將年輻射安全工作總結如下：
一、線裝置運行基本情況
DRF51-8C/F52-8C，我院目前使用射線機為機，型號125KV，500Ma最高管電壓為最大輸出電流為經河池市計oDR量測試監督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。
二、加強領導機構建設
20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規章制度，嚴格執行技術操作規程和交接班制度。制定《醫院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫院安全隱患的排查，提高醫療質量，保障醫療安全，確保無安全事件發生。
三、放射安全措施到位
醫院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護DR設備安全。機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞， 經監測線劑量率在正常范圍內。機房各種放射監測裝備和應急物質，運行良好。
我院名從事放射的工作人員按時參加醫療放射防護知識培訓，做好執證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行XDR對射線輻射防護性能常規檢測，發現安全隱患的'，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。
四、裝置安全和防護狀況年度評估報告
我院醫用診斷線機現場檢測結果報告為：射線攝像(DR)系統工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離(GB18871-2002)。輻射防護玉輻射源安全基本標準》《醫用X(GBZ138-2002)X射線診斷衛生防護監測規范》和《醫用(GBZ130—2002)射線診斷衛生防護標準》中的相關規定。
一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衛工作，把放射源安全列入醫院安全保衛的重點，專門安裝監控攝像進行監控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。
醫院安全隱患排查總結 5
按照《縣衛生局關于轉發的通知》文件指示精神和《醫院感染管理辦法》，認真查找我院在醫療活動過程中醫院感染和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制感染事件的滋生，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導班高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規范科學的'開展了院內感染管理，開展自查自糾工作，現將情況匯報如下：
一、加強組織領導
我院成立了院內感染管理小組，以一把院長為首的院感組，指定專人負責全院的控制工作，并對科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們發現存在以下問題：
1、個別醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；
2、部分科室消毒設施不全；
3、院內感染控制制度不全面；
4、院內感染細節做得不夠。
針對我院存在的問題，院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
一、進一步完善制度并落實，管理制度是搞好醫院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的管理制度，健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫療廢棄物處理等制度，來規范有關人員行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹落實執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發病率極為重要。
二、加強消毒供應室的消毒管理工作，院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在資金緊張情況下，又規范了供應室的流程布局，并重新裝飾，使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區”、“三分開”。三區：污染區、清潔區、無菌區。三分開：污物回收物與發放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開。
三、醫院認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。
四、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識，結合本院實際，組織開展預防院內感染的專題講座，增強大家預防、控制醫院感染意識，進一步提高我院預防、控制醫院感染水平。
醫院安全隱患排查總結 6
根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。現將排查工作總結如下：
一、合法經營：
我院于20xx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，頒發了《輻射安全許可證》。
二、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
三、管理制度項目方面：
1、進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；
4、檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測；
5、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；
6、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；
7、事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；
8、廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。
四、放射防護與設施運行方面：
1、場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2、退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
六、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
七、受檢者及陪護者的.放射防護
已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
醫院安全隱患排查總結 7
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的'思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話。
5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議
學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養
提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車
救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫院安全隱患排查總結 8
根據區衛健系統關于安全生產工作文件精神，以及近期北京長豐醫院火災事故教訓，我院對全院安全生產工作進行了全面排查，現將排查情況報告如下：
一、組織領導
我院由院長任組長、分管副職任副組長、醫院中層干部為成員的'安全生產領導小組，對院內各部門、各科室進行了安全隱患大檢查。
二、自查情況
認真排查了醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院病房、疏散通道、消防設施、壓力容器、電路、天然氣等進行了徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。我院還對醫院現有儀器、電器設備進行了檢查，檢查日常使用、線路、斷電情況。
（一）消防安全檢查情況：未發現過期氣壓不足滅火器、消防栓供水正常，供電供水設施運行正常；
（二）對人員聚集場所排查情況，防火設施完好，疏散通道暢通，病區無吸煙、私自使用電器設備情況，中心供氧設備運行正常。
（三）暫無在建工程項目。
（四）對儀器和特種設備等檢查情況：電梯等特種設備使用正常并按期進行了檢驗和維護；檢驗科、影像科設施設備運行正常，試劑材料按要求存放；毒麻藥品規范管理；醫療廢物暫存間運行正常。
三、問題及整改情況。
1、部分消防栓箱內水帶存放不夠整齊規范，現場重新規范。
2、樓頂下水管道被塑料泡沫堵塞造成積水，已現場疏通。
3、發現個別職工在離開辦公場所時，未及時關閉飲水機電源，要求科室負責人及當事責任人現場整改，并以此對我院職工進行安全生產教育。
醫院安全隱患排查總結 9
根據上級會議精神，為確保我院今年的安全生產工作有效順利開展，杜絕安全事故發生，我院安全領導小組12月30日下午2:00由XX院長帶隊，對我院“一院三點”分院進行了安全隱患排查。開展對消防安全通道、消防設施配備使用，安全生產重點部位鍋爐房，配電房，用電線路，藥品庫房，收費科室，B超室，放射室，重要儀器科室，安全保衛工作，夜間值班工作等進行一次“拉網式”檢查。通過檢查整體情況良好，現將排查情況匯報如下：
一、房屋檢查
經院安全隱患排查領導小組對全院房屋進行逐間檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
二、供電系統
本院現用供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象，連接處未發現虛接、漏電現象，科室和個人無亂拉亂接現象，杜絕了危險的發生。
三、防火防盜
住院部和院內重要科室均配有滅火器，所有職工已熟練掌握使用方法。重要科室的窗戶均安有防護網，經檢查無破損及失修現象。
四、排水系統
醫院定期組織人員對院內所有排水進行徹底清理，確保排水通暢。
五、設備
我院現有醫用高壓鍋一個、氧氣瓶十二個、 200毫安X光機三臺，經檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎上，加強對其他相關人員的'培訓，并對高壓鍋、氧氣瓶進行定期檢測、降低事故發生率。
六、危險化學品
本院無毒、麻藥品。過氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光處保存。
七、急救工作
我院已成立突發事件應急處理工作小組，120救護車已檢修完畢，急救小組成員24小時在崗在位。
八、切實加強領導值班帶班制度。
行政、醫療值班人員必須保持24小時堅守崗位，并保持通訊設施暢通無阻。做到對突發事件的及時有效處理，確保安全信息暢通。
醫院安全隱患排查總結 10
根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。
一、基本情況
中山大學附屬第三醫院院位于廣州市天河區天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。
核醫學科設置于院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫學科還具有:
（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；
（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；
（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；
（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；
（5）伽瑪計數器、CO2培養箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設備用于研究生培養及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護設施
（一）環境安全防護
1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。
5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。
6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。
（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實
1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。
2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監測工作。
（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的'“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查核醫學機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規則及維護措施》、《SPECT操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。
3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。
2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。
3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預防控制中心進行檢測。
盡管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。
醫院安全隱患排查總結 11
貫徹落實醫院安全生產大檢查的工作安排，強化門診醫療安全，加強監督管理,有利于廣大人民群眾、醫務人員身體健康和財產、生命安全,保障醫院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。
一、隱患排查的目的
醫院門診擔負著為人民群眾健康提供醫療衛生服務的責任,直接關系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監控,加強事故預警、預防和應急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫院良好工作秩序的重要環節，更是安全生產活動的主題。
二、隱患排查范圍、內容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業務技能、作業環境、人員配備以及突發公共衛生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環節。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。
2.手足口病的上報以及診治工作，目前發病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業務規范化，常抓不懈。
3.新近規定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
5.人流室的更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業務素質和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫務科、總務科和主管業務院長，合理安排有責任心、事業心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節就診環境不如其他醫院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業人員必須加強教育培訓，盡快取得相關證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執業證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經常抽查急救藥品的效期和數量，發現近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的'學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發現則立即通知醫生改錯；對于人流室病例嚴格規定必須由醫生認真及時書寫，并做好患者知情權，和術前常規輔助檢查以及醫患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發事件。改進措施是繼續強化訓練心肺復蘇術和氣管插管術。
12.醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫患關系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養，關愛生命。并針對發現的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監管，防患于未然。改進措施是上報醫務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導醫，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫的醫院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業精神、對知識的渴望、以及執行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統一領導、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業心、和對患者以及同事們的愛心修養，加強執行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫院醫療安全的最終目標。
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消防工作是單位一項重要的日常工作，關系到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟發展。當前是火災高發期，各類不安全因素增多，極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的。消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，醫院于5月20日對全院消防設施進行了全面的檢查。現將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
（一）醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。
（二）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。
（三）全院的電線線路去年進行整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。
（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達到消防安全的'要求。
（五）醫院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態勢評估
通過這次檢查發現，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作作為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務長負責。
（二）醫院建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。
（三）配備14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個，準備購買2個。
（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
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xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產責任工作方面
1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故；未發生職業暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的.方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的`觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。
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在10月1日國慶節到來之際，為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，確保人民群眾生命財產安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、醫院組織行政及相關科室先后對醫院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的'病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
三、成立安全生產領導小組制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
四、醫院前后院安裝了24小時監控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發現問題及時處理上報。
六、加強醫院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節放假期間要保持通訊暢通，在發生突發衛生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
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20xx年xx月，我院的安全生產工作在上級衛生主管部門的指導下，在醫院安全生產領導小組的組織下，在全院各科室職工的配合和支持下，以“三思三創”主題教育實踐活動為引領，繼續深入開展“安全生產月”活動，緊緊圍繞20xx年安全生產各項工作目標，大力開展了以“科學發展，安全發展”為主題的“安全生產月”活動。
一、領導重視，措施部署
為加強本次“安全生產月”活動的組織領導，確保安全月活動的有效落實，醫院領導班子親自負責本次安全月活動的`組織實施，各科室積極配合開展。
醫院根據上級指示精神，結合本院工作，在xx月初召開了動員大會，成立了以院長為組長的“安全生產月”活動領導小組，傳達了上級文件精神，下發了醫院《“安全生產月”活動實施方案》，緊緊圍繞“科學發展，安全發展”的主題開展此項活動，對活動進行認真組織，使活動開展得有計劃、有布置、有檢查、有落實。
二、廣泛發動，活動多樣
為全面開展“安全生產月”活動，醫院召開了的安全生產動員會議，傳達區衛生局文件精神，進行醫療衛生安全生產檢查動員，與各科室負責人簽訂《安全生產責任狀》、《醫療安全責任狀》、《社會綜合治理責任狀》，要求直接參與并負起責任，廣泛動員，層層落實，確保“安全生產月”活動取得實效。
醫院以“安全生產月”活動為契機，營造安全生產的宣傳氛圍，通過懸掛安全生產宣傳橫幅、張貼有關“安全生產月”的專題宣傳畫、發放安全生產知識資料，多形式地宣傳，營造“安全生產月”活動氛圍。
同時組織全院干部職工學習基本的安全防范常識和通俗易懂的安全技術知識、《安全生產法》、《消防法》等法律法規，重點學習了消防安全、醫療安全等各項重要文件，讓職工牢固樹立“預防為主、加強監管、落實責任”的.思想，把規范自己的行為、注重安全生產變為自覺行動，形成人人關心、人人參與的生動局面。
為進一步預防醫院安全事故發生，我院舉辦了一堂安全生產培訓課，學習內容包括安全用電、用氣、用水知識以及防火、防盜、防爆、防食物中毒等。通過學習，醫院干部職工進一步提高了安全防范意識，掌握火災逃生技能、醫療儀器正確使用方法，最大程度避免發生損害財產及人員的事件。
三、落實整改，注重成效
根據“安全生產月”活動方案，結合20xx年安全生產工作要求，確保活動的開展有成效，醫院安全生產領導小組將安全生產責任落實到各科室，將科室日自查與院部每周檢查結合，針對活動中出現的不良現象，及時給予指導、督促，并認真落實對所查出隱患的整改工作，保證了活動的正常開展。
除安排日常檢查及周檢查外，醫院還對手術室安全進行專項檢查。重點檢查內容為手術室使用的一次性耗材、急救藥品等藥械質量安全，藥械供貨方資質材料、購進渠道、醫械包裝、標簽說明書，以及儲存養護等情況。
活動期間，安全生產檢查4次，共查出隱患2項，已全部進行整改，整改率達100%。通過進行有計劃、有組織、有目的的定期檢查和專項抽查，使醫院安全月活動變得更加生動、更加全面，有力地推動了醫療安全工作開展，為醫院生產安全的穩定提供了良好的安全環境。
通過此次“安全生產月“活動，在醫院上下取到了良好的效果，提高了全院干部職工的安全生產意識，使醫院在安全生產、安全管理等方面的工作均上了一個新臺階，進一步增強了醫務人員的責任心，為今后更好地開展醫療工作打下了堅實的基礎。
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一、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制。
安全生產工作關系到我院職工和患者生命財產安全；我院領導高度重視安全工作，始終把安全生產擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。
加強領導，健全組織是安全生產管理的基礎。我院成立了以院長為組長，分管院長為副組長，有關科室負責人為成員的安全生產領導小組，并下設辦公室；形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，在年初院長與我院各科室負責人簽訂了安全生產目標責任書，從而使職責更明確，責任到人，收到了良好的效果。
二、注重宣傳，強化培訓，不斷提高全院職工的安全素質，是提高我院安全生產的基礎。
今年上半年來，我院從加強學習，提高認識入手，充分利用宣傳欄、橫幅、安全知識講座等多種形式營造濃厚氛圍,對全院職工進行安全生產教育,并及時傳達縣局關于安全生產的`指示精神
三、規范管理，落實措施，全部深入做好安全生產工作。
1.為了保證全院用電安全，針對相關科室的大功率儀器設備用電需要，6月份對院內電網進行了專線改造，醫療業務工作得到了保障，也確保了用電安全。
2.狠抓醫療質量管理，強化醫療安全措施。在加強院感管理方面，我院著力強化院感意識，組織全院職工學習院感方面的知識，取到了明顯的成效。我院對固體廢物處理按有關嚴格執行，同時重視傳染病網絡直報，規范流程，并認真組織開展了傳染病相關知識的培訓。
3.維護醫療設備安全運轉，保障醫療工作正常運轉。我院放射科工作人員遵守相關制度，每天了解醫療設備的運行情況，防患于未然，同時盡力做到及時快捷檢修，全力保證臨床使用需求。為保證醫療設備檢測的準確性和合法性，我院認真做好每年的計量檢測工作，法定檢測設備都有檢定合格證，符合法定要求。今年上半年，我院還組織了相關人員對壓力容器、安全閥、醫用氧鋼瓶進行了仔細檢測，并進行了操作檢查，杜絕安全隱患的發生。半年來，我院未發生因設備故障致使醫院運轉不暢及耽誤患者診治現象。
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藥劑科根據醫院的安全排查指示，對各部門安全隱患進行了排查，現將具體情況報告如下：
一、硬件設施方面
1.科室各部門的門、窗、水、電、冰箱、防盜系統均正常，無安全隱患。其中住院部藥房的`“精、麻藥品保險柜的門開與關不正常，建立立即進行整修。
2.藥品流通，庫房采購嚴格按照規定采購，無三無藥品；庫房和各一線藥房嚴格核對各類各種藥品的`藥名、劑型、規格、數量、效期，帳物相符；藥品均按先進先出，近效期物品均按相關規定退回庫房或公司，無藥品效期的安全隱患。
3.一線窗口發藥過程嚴格按照“四查十對”進行處方審核調配，在發藥前呼叫患者名字，直到答應確認后再將藥品發出，并逐一交待用藥品的用法、用量以及注意事項，將門診患者出門差錯率和住院患者的退藥率降到最低。
4.“精、麻藥品”嚴格執行專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記、定點采購，門診藥房對第一次來院取用精、麻藥品的患者或家屬，認真檢查所需資料，并留用備查，在癌癥患者使用麻醉的藥品期間做到了定期電話回訪工作，無精麻藥品流入不法途徑的安全隱患。
二、軟件方面
1.組織先進員工學習與安全相關的各種規章制度、法律法規，提高科室藥學人員的職務素質和防范意識。
2.要求科室各部門認真執行交接班制度，上下班時檢查冰箱、水、電情況，并關好門窗。
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根據《xxx衛健委轉發xx省人民政府安委會關于進一步深化做好安全生產隱患排查治理專項行動的通知》文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產措施，結合實際，現將工作總結匯報如下：
一、加強領導，明確責任
我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，根據“誰主管、誰負責”的'原則，逐級落實責任，加強監督管理。召開安全生產工作會議，組織學習安全生產相關文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過場”的科室和責任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進行廣泛宣傳，深入開展培訓活動。通過廣泛宣傳和培訓學習，不斷提高全院職工的生產安全意識，增強工作責任心，并積極參與到安全監管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產隱患排查治理工作
三、認真排查，及時整改
建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨床調研，由分管領導帶隊，相關科室負責人組成了安全檢查小組，對我院安全生產中存在的問題和薄弱環節進行了全面、細致的大檢查，做到“早發現、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結分析，使之有效防范和遏制事故的發生，保障我院就醫環境持續穩定發展。
四、信息報送
認真完成整改方案的每一步的工作，嚴密有序地落實安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。
醫院安全隱患排查總結 19
我院根據區衛生局下發關于“安全生產大檢查”的文件要求，加之12月x日年度校驗張立同志提出我院存在的安全隱患，校驗結束后我院院長李田祿同志組織我院職工認真學習文件精神，根據文件與上級領導要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。現將我院存在的安全隱患及整改措施匯報如下：
為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的.領導保障機制。
組 長：xxx全面負責醫院各項整改。
成 員：xxx負責院內防火防電與相關科室衛生工作整改。xx負責制作相關標識牌與醫技人員公示欄標牌。xxx負責醫護組的整改工作并上報院辦。xxx負責婦科及婦幼保健工作整改。
此次整改活動開展了對消防安全通道、消防設施配備使用，安全生產重點部位：用電線路、藥品庫房、收費科室、B超室、放射科、重要儀器科室、安全保衛工作，夜間值班工作等于12月x日至10日進行一次“拉網式”檢查。
一、房屋檢查
經院衛生工作整改領導小組對全院房屋進行逐間檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
二、供電系統
本院現用供電系統由公交六公司進行統一管理，經檢查所有線路未發現老化及破損現象，連接處未發現虛接、漏電現象，年度校驗檢查出現的個別插板亂拉現象現已做好整改，杜絕了危險的發生。
三、防火防盜
防火設備均由公交六公司提供，醫院各樓層均配有滅火器，張立同志提出的我院滅火器數量不足我院也在積極和公交六公司領導協商并積極組織院內職工學習滅火器的使用方法。藥房、收費室、財務科防盜窗經檢查均完好無破損且無失修現象。
四、緊急疏散標識
對年度校驗張立同志提出的應急疏散標志我院在會后即刻通知行政后勤人員按照校驗要求聯系相關單位進行標識的訂做，以確保出現緊急情況時患者與其他人員快速的逃離事故現場。
五、排水系統
醫院定期組織相關工作人員對院內所有排水設施進行徹底檢查，對阻礙正常排水的管道進行全面清理，以確保排水通暢。
六、設備
我院現有500mA x 光機一臺、醫用高壓鍋一個、超短波治療儀一臺、微波治療儀一臺、盆腔治療儀一臺，以上儀器經檢查均能正常工作，并由專人保管與使用，暫無安全隱患。在此基礎上，加強對其相關工作人員的培訓。擬定邀請專業團隊為我院的高壓消毒滅菌鍋進行生化監測，以降低事故發生率。
七、切實加強領導值班帶班制度。
行政、醫療值班人員24小時堅守崗位，且保持通訊設備暢通無阻。做到對突發事件的及時有效處理，確保安全、信息暢通。
通過此次安全生產大檢查的專項整改活動，今后，我院將進一步加大工作力度，嚴格落實上級部門關于加強安全生產工作的一系列要求，切實抓好院內各項安全工作措施的落實，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾與職工提供安全、放心的醫療和工作環境。
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為認真貫徹落實《梅州市衛生系統突發事件風險隱患排查工作方案》的精神，結合我院結合實際，自20xx年5月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現將我院突發事件風險隱患排查整改總結如下：
一、組織動員
我院非常重視醫院突發事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發事件風險隱患排查整改工作會議，要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則，營造全院醫務人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失，維護了醫院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好風險防范
（一）、醫療安全方面的風險隱患
1、醫療業務方面的風險隱患醫務人員在診療過程中，無論是醫療技術、醫療質量、醫患溝通等都是易引發醫患糾紛的原因。醫院醫療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫務人員的醫療安全意識。嚴把醫療質量關，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫務人員全員業務培訓。使我院進一步完善臨床診療技術規范，規范醫務人員的`診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術，避免過度治療、過度檢查，暢通醫患溝通渠道，保證醫療質量，提高患者對醫院的滿意度，努力減少醫療醫患糾紛。
2、藥品方面的風險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發醫患糾紛的重要方面。對此我院結合實際情況，組織制定了《醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》以及《縣人民醫院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優先使用國家基本藥物進行了專題培訓和考核，確保抗生素的合理使用以及優先使用國家基本藥物。嚴格執行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫院的相關規章制度對當事醫務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫療事故風險。
3、臨床輸血方面的風險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發醫患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫務科，輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》等相關文件，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質量控制，對不合理、不規范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫患糾紛。
（二）、醫療服務方面的風險隱患
急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發醫患糾紛的科室。我院根據實際情況采取了以下相應措施：
1、強化服務意識，提高服務態度。要求醫務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫患關系和諧。
2、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
（三）、職工隊伍矛盾糾紛的風險隱患
由于醫院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫院急需的高級職稱人才，穩定職工隊伍和留住人才。根據崗位設置原則，合理分配人力資源。
（四）、消防方面的`風險醫患
消防安全工作是我院安全的重要內容，關系到醫院人員和群眾的生命安全和財產安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經驗教訓，通過組織全院醫務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫務人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫院發展不受影響。
三、總結提高
（一）、建立有效的長期監督機制建立長效的監督工作機制，完善各種規章制度，加強醫療安全和消防安全的管理和監督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩定，促進醫院醫療事業全面協調可持續發展。
（二）、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現醫院安全隱患的要求，醫院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發事件的發生。
（三）、加強醫療安全管理，提高服務意識
開展組織對醫務人員進行醫療質量安全的培訓，要求醫務人員嚴格按照診療常規、核心制度等規范開展醫療工作，努力提升醫務人員的技術知識和操作水平。醫務人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務意識，文明用語，防止醫療糾紛的發生。
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