2017成人高考醫學綜合中藥學復習筆記
要想在成考醫學考試中取得好成績，復習好中藥學復習筆記必不可少。下面百分網小編為大家整理的成人高考醫學綜合中藥學復習筆記，希望大家喜歡。
大綱要求：
1、掌握理氣藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意及其性能特點。
2、掌握：橘皮、枳實、木香、香附、沉香、川楝子、薤白各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、熟悉：化橘紅、青皮、佛手、烏藥、荔枝核、甘松。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
4、了解：橘紅、枳殼、柿蒂、青木香、香櫞、玫瑰花、綠萼梅。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
5、掌握下列各組藥物的配伍意義：橘皮配半夏，枳實配白術，香附配高良姜、川楝子配延胡索，薤白配瓜萎。
6、熟悉橘皮與青皮等功效相似藥物的相同和不同點。
概述
【含義】凡以疏暢氣機，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。
【性能功效】本類藥味多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經，善于行散或泄降，主能調氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結，兼能消積、燥濕。
【適應范圍】脾胃氣滯：脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘;
肝氣郁滯：脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、****脹痛、月經不調;
肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。
【配伍方法】肺氣壅滯：因外邪襲肺者，配宣肺化痰止咳藥;
因痰熱郁肺者，配清熱化痰藥。
脾胃氣滯：兼濕熱者，配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者，配溫中燥濕藥;
食積不化者，配消食藥;兼脾胃虛弱者，配益氣健脾藥。
肝氣郁滯：視病情酌加柔肝、養肝、活血止痛、健脾藥。
【使用注意】本類藥性多辛溫燥散，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧者慎用。
陳皮
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。
【性能特點】本品辛散苦降，溫和不峻，芳香醒脾，入脾肺經。既理氣運脾而調中，又燥濕理氣而化除痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。
【功效】理氣調中，燥濕化痰。
【主治病證】①脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良。
②濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。③痰濕壅肺之咳嗽氣喘。
【配伍】橘皮配半夏：橘皮辛苦溫，理氣健脾、燥濕化痰，半夏辛溫，善行散水濕，燥濕化痰。兩藥合用，燥濕化痰力強，用于痰濕滯中客肺等證。
【用量】310g。
【使用注意】本品辛散苦燥，溫能助熱，故舌紅少津、內有實熱者慎用。
成考醫學藥劑復習筆記
水丸
一、水丸的含義與特點
水丸又稱水泛丸，系指藥材細粉以水或根據處方用黃酒、稀藥汁、糖液等為賦形劑經泛制而成的丸劑。
特點：①體積小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮;②可根據藥物性質分層泛丸，從而掩蓋藥物的不良氣味，提高芳香揮發性成分的穩定性;③易溶散，顯效較快;④生產設備簡單，但操作較繁瑣;⑤藥物含量的均勻性及溶散不易控制。
二、水丸的賦形劑
1.水。處方中的引濕性、可溶性藥物或毒劇藥，可先溶解或分散于水中，再泛丸。
2.酒。潤濕藥粉產生的粘性較水弱，當水泛丸粘性較強時，可用酒代替之。酒也是良好的有機溶劑，有助于生物堿、揮發油等溶出，且制成的丸劑易于干燥、具有一定的防腐能力。
3.醋。醋能增加藥粉中生物堿的溶出，同時米醋能活血散瘀，消腫止痛，引藥入肝，入肝經、活血、散瘀、止痛的藥物制備水丸時常用醋作賦形劑。
4、藥汁。處方中某些藥物不易粉碎或體積過大，可以榨汁或提取藥液作賦形劑。
主要有以下幾類：①纖維性強的藥物(如大腹皮、絲瓜絡)，質地堅硬的礦物藥(如磁石、自然銅等)經浸提制成浸提液供泛丸用;②樹脂類藥物(如乳香、沒藥等)、浸膏、膠類、可溶性鹽等，均可取其浸提液或直接溶解后作粘合劑;③乳汁、膽汁、竹瀝等可加水適當稀釋后使用;④鮮藥(如生姜、大蒜等)可榨汁用。
三、水丸的制備
工藝流程：原料的準備→起模→泛制成型→蓋面→干燥→選丸→包衣→打光→質量檢查→包裝
1.原料的`準備。一般泛丸用藥粉應過五-六號篩，起模用粉或蓋面包衣用粉應過六-七號篩。
2.起模。注意：①起模用粉應選用有適宜粘性的藥粉，粘性過強或無粘性的藥粉均不利于起模;②起模常用水作為潤濕劑。
(1)粉末泛制起模法
(2)濕粉制粒起模法
大量生產時可采用下列經驗公式計算：
X=0.6250×D/C
式中，C-成品水丸100粒干重，g;D藥粉總重，kg;X一般起模用粉量，kg;0.6250標準丸模100粒的重量，g。
3.成型。
①每次加水、加粉量應適宜。
②在加速增大的過程中，要注意保持丸粒的硬度和圓整度，滾動時間亦應適當，以丸粒堅實致密而不影響溶散為宜。
③起模和加大過程中產生的歪料、粉塊、過大過小的丸粒等應隨時用水調成糊狀泛在丸粒上。
④處方中若含有芳香揮發性或特殊氣味以及刺激性較大的藥材，最好分別粉碎后，泛于丸粒中層，以避免揮發或掩蓋不良氣味。
⑤含朱砂、硫黃以及酸性藥物的丸劑，不能用銅制泛丸鍋起模與加大，以免因化學變化而使丸藥表面變色或產生有害成分。此類品種可用不銹鋼制的泛丸鍋制作。
4.蓋面。常用的蓋面方法有干粉蓋面、清水蓋面、清漿蓋面等。
5.干燥。干燥溫度一般控制在80℃以下，含揮發性成分的藥丸應控制在60℃以下。長時間高溫干燥可能影響水丸的溶散速度，宜采用間歇或沸騰干燥方法。
6.選丸。
7.包衣。
成考醫學綜合復習資料
1、心悸的病位：在心，與肝脾肺腎密切相關
2、心悸基本病機：虛證：氣血陰陽虧耗心失所養 實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安
3、驚悸和怔忡的鑒別
心悸治療可分為哪幾個證型 病機 治法和主方
胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟 基本病機：心脈痹阻(陽微陰弦) 病理性質：本虛標實(本虛：氣虛 陰傷 陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養 標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈)
胸痹治療可分為哪幾個證型 病機 主治和主方
不寐的`基本病機：陽盛陰衰，陰陽失交 治療原則：補虛瀉實，調整陰陽，安神定志傷寒,金匱,不寐治療可分為哪幾個證型 治法和主方
4、癡呆和癲證的鑒別
5、癲狂的基本病機
6、癇證的臨床表現 基本病機
7、癡呆的基本病機：髓海不足，神機失用 病理性質：本虛標實(本虛—— 標實——)
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