和解協議書通用15篇
隨著社會不斷地進步，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。那么相關的協議到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的和解協議書，歡迎大家分享。
和解協議書1
甲方：____________，身份證號：________________________
乙方：____________，身份證號：________________________
經雙方協商一致，甲方于乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毀乙方______轎車______輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣____________元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
六、本協議______式______份，甲、乙雙方各執______份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________乙方：__________
時間：__________時間：__________
證明人：__________
時間：__________
和解協議書2
甲方：
法定代表人：
地址：
乙方：
委托代理人：
委托權限為特別授權（祥見授權委托書）
鑒于：
1、甲乙雙方均不服人民法院作出的[ ]民初字第xx號建筑工程合同糾紛一案，并均作為上訴人提出上訴；
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣xx萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額；至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用（包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務）。
二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
代表人：
代表人：
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
和解協議書3
申請人：__________ ，性別 ____， ________年 ________月 ________日出生，民族：__________ ，工作單位：__________ ,住址：__________ 。聯系方式：__________ 。
申請人：__________ ，性別 ____， ________年 ________月 ________日出生，民族：__________，工作單位：__________ ,住址：__________ 。聯系方式：__________ 。
請求事項：
確認申請人_______與______________于 ________年 ________月 ________日達成的和解協議有效。
事實和理由：__________
________年 ________月 ________日，申請人 與 經友好協商，一致決定私下和解處理，現達成如下和解協議：
一、 兩位申請人協商一致，由被告一次性向原告指定賬戶支付人民幣共計______________元(大寫：_________________元整)，其中包括：工程款______________元和訴訟費用______________元。
二、被告在本協議簽訂后 ________個自然日內向原告付款。
三、被告通過□現金/□銀行轉賬方式支付賠償款，原告收到該筆款項之后，向被告出具收條。
(一)如采用銀行轉賬方式支付，則轉入的銀行戶名是原、被告雙方共同指定或認可的銀行卡。銀行卡信息如下：
戶名：__________ ;
開戶行：__________ ;
卡號：__________ 。
(二) 如采用支付寶/微信轉賬，則轉入原、被告雙方共同指定或認可的如下賬戶：__________ 。
四、本和解協議自達成之日起生效。
五、雙方申請人方就(_______)______________民初______________號，建設工程合同糾紛一案，再無其它糾紛。
申請人出于解決糾紛的目的自愿達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行為;如果因為該協議內容而給國家、集體、或他人造成損害的，愿意承擔相應的民事責任和其他法律責任。
此致
______________人民法院
申請人(簽字捺印)：__________
申請人(簽字捺印)：__________
________年 ________月 ________日
和解協議書4
甲方當事人姓名 性別 男 年齡 歲 住址四川省 市 乙方當事人姓名 性別 男 年齡 歲 住址四川省 市
簡要案情20xx年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規定特達成如下和解協議
一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向對方表示道歉和相互諒解。
二 、甲方同意在本協議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫療費等乙方痊愈后按實結算。本補償已包括了乙方所有損失。
三 、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。
四 、本協議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本協議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。
甲方當事人簽名捺印
乙方當事人簽名捺印
處理公安機關
在場見證人簽名
20xx年9月28日
1、根據刑事訴訟規定，刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件。輕傷害案件可以自訴，重傷害案件必須公訴，沒有一點成為自訴案件的可能。
2、自訴案件自訴人與被告人可以自行各解，法院也可以進行調解，無論是當事人自行和解，還是法院進行調解，只要和解、調解成功，自訴人都有撤訴的權利。當事人之間進行和解或者法院進行調解是指案件起訴到法院之后的事，這不叫私了。所謂私了，就是指案件未經公安司法機關處理，而是當事人雙方私下的進行和解或調解。如果不是嚴重的刑事犯罪，當事人之間均可以私了，但是如果構成嚴重刑事犯罪，當事人之間私了是無效和違法的。
3、公安機關偵查終結的案件首先移送檢察院批捕科（又叫偵監科），由批捕科進行審查決定是否予以批準逮捕，如果不構成犯罪或者屬于自訴案件，檢察院只能把案件退回公安機關，由公安機關撤銷案件或者移送法院作為自訴案件進行處理。當然，公安機關也可以撤銷案件，并告知被害人向法院提起自訴。此時公安機關已經不應再進行調解，如果案件到了法院，當然可以進行調解（一般是就民事賠償部分進行調解，刑事責任部分不可能進行調解。社會上所說的刑事案件調解好了，是指民事賠償部分調解好，雙方當事人達成調解協議了。自訴案
件如果民事賠償部分調解好，被告人一般都會要求自訴人撤訴，此時法院不要求再對刑事部分進行審理了。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調解達成協議后，被告人一方往往會要求被害人一方出具書面的諒解書，同時由被害人提出要求法院對被告人從輕處罰。）
4、如果經調解達成協議，協議書的內容一般包括以下內容：一是雙方當事人或者委托代理人的姓名等基本情況；二是協議的具體內容，如甲方一次性賠償乙方多少錢、以后因此事永無糾紛、要求司法機關對被告人從輕處罰或者適用緩刑，如果是自訴案件可以要求自訴人撤訴等；三雙方當事人簽名或者捺指印。關鍵注意：賠償錢數、永無糾紛、表示諒解、要求從輕處理這幾個方面。調解協議就按照上述內容進行寫就行了，無需贅述。
5、是否在公安機關協調下進行均可以，但是調解結果及相關手續必須交到辦案單位的承辦人。
6、調解好的案件必須要有協議書、諒解書、收條。
和解協議書5
甲方：乙方：
事故經過：
20xx年X月X日X時許，王XX駕駛黑XXXXX號“XX”牌中型普通貨車在XX省道由北向南行駛至XXX橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張XX受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有XX市公安局交通警察大隊出具的X公交認字[2XXX]第XXXXX號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王XX負事故全部責任，被害人張XX無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：XXXXX，戶名：倪xx，賬號：XXXXXXXXXXXX)。余款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，于每年的'X月X日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
XX年XX月XX日
XX年XX月XX日
和解協議書6
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年 月 日在公司打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
見證人： 年 月 日
和解協議書7
____年_月_日__時__分許，司機___在_____________時，發生交通事故導致___、___、___等人死亡，經交警認定____負主要責任，___、___、___負次要責任。事后，肇事司機___立即自首并被公安局刑事拘留。
由于___的過錯行為，給受害人家屬造成的傷害___深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、___對自己的違法行為給家屬造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求家屬予以寬恕。
2、___一次性賠償___家屬、___家屬、___家屬醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣___元（每人___元）。（___年__月__日已經支付）
3、雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，受害人家屬也不再追究___的民事責任。
4、通過協商和了解，我們知道肇事司機___本人的家庭經濟也很困難，并長期患有高血壓和心臟病，其過失造成的交通事故民事賠償部分能夠足額賠償。作為受害人家屬，我們對___的過失行為給予諒解。
5、請求有關司法機關對其從寬處理，不再追究其刑事責任。
受害人家屬簽名：
和解協議書8
申請人：__________
地址：___省___市___路___號
法定代理人：_____
被申請人：__________
地址：___省___市_____路___號
法定代表人：__________
申請人__________酒業有限責任公司（以下簡稱申請人）與被申請人______有限責任公司（以下簡稱被申請人），________年__________月__________日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“__________牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“____牌”白酒每件價格為_______元人民幣，全年供貨不得少于_______件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是_________年__________月__________日，數量為100件。被申請人于_________年__________月__________日付清第一次供貨價款的_______%以后，申請人應于收到貨款的巧天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金_______萬元人民幣。因本合同發生的糾紛經協商不能解決時，由___仲裁委員會仲裁。___________年___________月__________日，因履行本合同發生糾紛，申請人向___仲裁委員會申請仲裁。___仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：
一、解除_______年__________月___________日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“_____牌”白酒_______件，由被申請人負責運送到申請人所在地的大川倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人_______萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以結清。
四、本案的仲裁費和財產保全費共_______元人民幣已由申請人支付，申請人負擔_______元人民幣，被申請人負擔_______元人民幣。被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除。扣除后的_______元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_____牌”白酒的當日以現金方式支付。
五、本協議書自雙方當事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。
申請人：_____
法定代理人：______________
被申請人：_______
法定代表人：_______________
___________年_______月_______日
和解協議書9
甲方：王聰，男
乙方：吳龍國，男
甲方王聰20xx年7月11日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方吳龍國相撞，乙方吳龍國受傷送至鳳城市中心醫院，經檢查無大礙，經雙方協商，達成協議如下：
一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經濟補償共計人民幣5000元整，訂立本協議之日給付。
二、協議簽字后，乙方出現任何事宜與甲方無關，由乙方自行解決。
三、本協議確定的賠償金額系雙方自愿商定，雙方承諾，永不反悔，共同遵守履行。
四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字劃押后立即生效。
甲方：
乙方：
見證人：
20xx年7月18日
和解協議書10
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就 年 月 日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字) 見證人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
打架和解協議書3
甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：xxxxxxxxxxxxx
乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：xxxxxxxxxxx
xxxx年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁xx不慎將戴xx打傷，被拘留;經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一 乙方自愿代袁xx賠償戴xx各項損失共計人民幣貳萬元整;
該款在本協議簽署時一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁xx的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴xx的任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
和解協議書11
甲方：北京××醫院
乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
北京市年度職工平均工資：元。
北京市年度城鎮居民平均生活費：元。
北京市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京××醫院乙方：
代表：
日期：日期：
和解協議書12
申請人名稱：樂山市金源紡織有限責任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉
被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責任公司法定代表人：江長清委托代理人：黃偉爭議的主要事實：
申請方與被請方于xxxx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。xxxx年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、xxxx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于xxxx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：
xxxx年10月19日
和解協議書13
甲方（訴訟被告方）：廈門A公司、廈門B公司、C
簽約代表：C
乙方（訴訟原告方）：廈門D公司
乙方訴甲方拖欠裝修工程款一案，已經由廈門市中級人民法院受理。甲乙雙方從合作的初衷出發，經過友好的庭外協商，達成如下和解協議。該和解協議經過雙方簽署，并經由受訴法院制作民事調解書后立即生效。
一、廈門A公司和廈門B在代扣代付原告因承包廈門市東方國際酒店所應付的全部稅款后，尚欠原告工程款八百萬元整。被告應當于本協議簽訂后三日內支付原告50萬，剩余750萬元，被告從20xx年11月至20xx年3月，每個月30日之前支付30萬，從20xx年4月起每月30日之前支付20萬，直至全部支付完畢。
二、以上欠款利息按銀行同期貸款利率的4倍，從20xx年11月1日計算至實際付款之日，并在本金支付完畢后兩個月內還清。
三、C對廈門A公司、廈門B公司的以上債務償還承擔連帶責任。
四、本案的訴訟費保全費和其它訴訟相關費用由被告承擔。
五、原告應于被告支付50萬元后，立即解除對被告銀行賬戶的查封。
六、如果被告嚴格按照本協議第一條約定的期限支付尚欠的工程款本金，則原告同意放棄第二條的全部利息及第三條的連帶責任，雙方的權利義務清結；如果被告沒有嚴格按照第一條約定的期限付款，則被告的全部付款義務自動提前到期，原告有權利申請法院強制執行全部債權。
廈門A公司廈門市D公司
代表人：代表人：
廈門B公司C公司
代表人：
和解協議書14
甲方：
乙方：
身份證號碼：
甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現雙方經友好協商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協議：
一、對于XXXX勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書（XXX仲字【20xx】XX號）裁決的事項不再履行。
二、雙方確認乙方與甲方解除勞動合同關系。
三、甲方在簽訂本協議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣----元，大寫----萬元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規定的甲方承擔的工傷待遇、解除勞動合同關系的一次性經濟補償金、甲方應承擔的各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。
四、乙方承諾：本協議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產生的法律后果的一次性終局處理協議。雙方之間基于勞動關系產生的權利義務消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權利（包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式），雙方的勞動爭議糾紛一次性了結，再無任何爭議。
五、雙方在簽訂本協調協議后，不得向第三方泄露本調解協議的內容，否則由責任方承擔由此給對方造成的一切損失。
六、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章起生效。
甲 方： 乙 方：
委托代理人： （簽字或蓋章）
簽訂日期： 年 月 日
和解協議書15
甲方：____ 身份證號：_______ 車牌號：________
乙方：____ 身份證號：_______ 車牌號：________
甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失（車份錢）。經甲乙雙方協商同意賠償1300元（含定損的710元）。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方：____ 乙方：____
日期：________ 日期：________
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