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ICU護士工作年度總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的ICU護士工作年度總結，歡迎閱讀與收藏。

ICU護士工作年度總結

ICU護士工作年度總結1

　　有人說，ICU是一個很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說，ICU是一個又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重；又有人說，ICU是個精英部隊，醫務人員的素質非比尋常。

　　時間過得真快，ICU成立已經快一年了，記得剛成立時，我的內心充滿了對陌生環境的恐懼和忐忑，隨著迎來了第一個病人、第二個………在主任和護士長的帶領下，對病人的嚴謹的治療和悉心的護理，我們已慢慢成長，學到了很多，也收獲很多。已經記不清護送了多少個病情好轉的病人轉普通科室；記不清看到多少個“如果他能醒過來就是奇跡”的患者真的發生奇跡；我只覺的“三分治療，七分護理”護理工作真的很重要，作為ICU護士，我們有時候面對的病人多，病種雜，面對的'病人管路多，這樣我們需要有全面的理論知識和熟練的操作水平，還有具備眼觀六路，耳聽八方的洞察力！我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的雙手，同時我們要有一顆同情的心，要有愛心、細心、耐心、最主要的是責任心去解決病人的病痛！用無私奉獻的精神支撐起無力的生命，重新揚起生命的風帆。

　　生命很脆弱，病人的病情隨時會發生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發現異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，艱苦歷練，虛心學習，以提高自己的理論知識和業務水平，并為此一直奮斗下去！

ICU護士工作年度總結2

　　歲末年初回顧ICU病房起步的這一年當中，我在擔任ICU護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行。

　　這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結:

　　一:完善病房設施，加強病房管理:

　　ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。

　　并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。

　　完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。

　　一年來，有效的`病房管理保證了ICU(的日常工作。

　　二:建立、健全、落實各項規章制度:

　　ICU在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且ICU護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證ICU的護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年ICU護理工作試行草案中。

　　不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。

　　三:提高護理人員業務素質，加強自身建設：

　　由于ICU的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到ICU的工作效率。

　　這一年來，ICU護士的培訓工作是我工作之重點，在ICU護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查。好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

ICU護士工作年度總結3

　　大學畢業后，我就來參了廣東省人民醫院的護士招聘，考上后結果被分配在了ICU工作，剛初到ICU的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣，對一切充滿好奇又充滿了恐懼，對ICU工作什么都不熟，感覺什么都陌生，再加上我以前實習從未輪轉過ICU，這就進一步增加了我的工作難度，可是很快已經三個月過去了。

　　但是來到這里的每一天都過得很充實，在寬敞明亮干凈整潔的環境中，ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人、搶救時，醫護間的配合是那么的默契，正是這支出色的醫護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫護工作的神圣，而此時我內心是多么希望自己有豐富的專業知識與臨床操作能力，能盡快成為這個優秀的團隊中的一名，能捍衛脆弱的生命。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實現理想的沃土。在這一年時間里，我親身感受到ICU全體醫護人員對病人的關心、愛護與同情心，以及什么是奉獻和敬業。作為新護士，我更感受到護士長和部分前輩護士們對我的無限關懷與幫助。

　　當我對ICU的儀器設備、專科技術與理論感到不那么陌生的時候，當我在經歷接近兩個月的老師帶教后，我將獨立上班分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上，病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管，而我身上是沉甸甸的責任。此時，我開始懷疑我自己的翅膀是否長成，獨立飛翔。我擔心煩躁、意識不

　　清的病人把身上的管道拔掉；我恐懼病人病情變化，需要搶救；我生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的'時候，老師們無私的幫助讓我慢慢成長，步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人，但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人，我很感謝老師的“放手不放眼”，既能讓我學著獨立，也讓我內心少了恐懼。每當我遇到疑惑，老師們總在我身邊并耐心地為我講解。

　　在經歷了一次又一次的艱苦歷練，我已經基本具備了一個ICU護士應有的業務水平和心理素質，牢記作為一個重癥室護士應有的職責，熟練掌握ICU各種日常設備的使用方法和注意事項，在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫生，充分銘記多種危重病例的護理注意事項，真真正正地從一個新人向一個優秀重癥監護護士成長。

ICU護士工作年度總結4

　　一年來，在院領導的正確領導下，在高主任和護士長的精心培養下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的.大力支持下，我始終牢記神圣職責、忠誠偉大事業，真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學善用，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責。及時跟進學習黨的創新理論，立足崗位實際，充分發揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重擔，還讓丈夫一門心思保家衛國，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個人被醫院黨委表彰為20xx年度優秀共產黨員。

　　一、真情護理，耐心肯干。

　　“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務，恪守“病人無錯”原則，常常換位思考，踏踏實實做好自己的護理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚。

　　一是細心完成生活護理，在嚴格執行醫囑的情況基礎上，積極做好病人衛生護理和褥瘡護理，幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協助病人進食，及時處理返流，時刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教；一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。

　　二是悉心關注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征，遇有情況，及時向醫生反映；正確管理使用呼吸機、監護儀、微泵、除顫儀等設備儀器，及時處理病情。三是經常巡視病房，了解患者情況，及時書寫護理文書，突遇搶救時，仍堅持在兩小時內補記完成。

　　二、率先垂范，盡心帶教。

　　擔任小組長后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術，盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規矩：“別人不干的，我干；別人干不了的，我干。”一次，值班醫生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結束。見此情形，我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關系，就別執著，別白費力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命。”

　　于是我高聲喊到：“繼續，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。

　　二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數，根據組員能力素質和特點，按照性格互補、新老搭配的原則，科學制定護理計劃，合理分床，認真督促落實，細心檢查監督醫囑完成情況和各項操作規程，跟進指導幫助，協助完成困難護理操作。同時，認真做好組員思想工作，利用工作生活中的`有利時機，引導組員規劃成長路線，激發干好工作的內動力；靈活運動表揚與批評，對好人好事進行大張旗鼓地表揚，自費進行“小獎勵”，及時指出檢查中發現的問題和隱患，批評恰當，激發工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可，在多次的月考評中獲得優秀。

　　三、善于溝通、團結協作。

　　像愛護眼睛一樣愛護醫院和科室榮譽。積極參加科室活動，從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅持與醫生密切協作，寧愿辛苦一些、多干一點，遇有問題也能主動擔責不推諉。

　　四、銳意進取、勤學善用。

　　非學無以廣才、非學無以增智、非學無以立德。“打鐵還的自身硬”，我堅持把學習作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學習，積極參加院外學習，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認真筆記，三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學》，廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網絡危重癥護理知識，聯系工作實際，認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導管感染率。

　　五、存在問題和不足。

　　一是雖然寫了3篇論文，但未成功發表，還需加強學習研究。下一步，在高年資老師的帶領下，要積極努力進行院基金項目課題的研究，認真搞好科室三個品管圈小組的工作，不斷積累經驗，收集臨床數據，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發生，下一步，要繼續加強學習，更加細心地完成工作、搞好監督檢查，及時發現事故隱患，努力杜絕不良事件。

ICU護士工作年度總結5

　　“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實整體護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。ICU是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔，要求護理工作以“患者第一”“預防為主”“事實和數據化”“以人為本，全員參與”“質量持續改進”為原則，通過對護理工作的監控使護理人員在業務行為，思想職業道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護理工作能夠達到最佳參數、最短時間、最好的技術、最低的成本，產生最優化的治療護理效果，最終實現為患者提供優質服務的目的。在全院開展“優質護理服務”活動以來，我們ICU護理人員積極主動投入到活動中，不僅在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗，而且還呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現將優質護理服務總結如下。

　　一、加強監護護士自身素質的訓練

　　1、加強監護室護士思想觀念的培養。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為ICU的監護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉變認為監護護士是“高級保姆”的觀念，用實際行動把優質服務落實到位。

　　2、定期開展危重癥醫學知識培訓。在要求護理人員定期參加院教育培訓安排組織的全員培訓以外，還定期選派臨床工作經驗豐富、工作認真的護士參加上級舉辦的危重癥醫學知識培訓班。把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重癥學護理知識持續進展，從理論上、技術操作上不斷更新進步。

　　3、加強三基培訓。優良的服務加精湛的技術才是真正優質的護理，兩者缺一不可。“優質”護理是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的.基本功，所謂的“優質”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，不僅豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，還使臨床護理服務充分體現本科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與不同專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

　　4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房，對于年輕護理人員，護士長安排有經驗有年資的護士一對一帶教，深入開展優質服務教育。首先對年輕護士從思想轉變的角度出發，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫生的滿意；年輕護士不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。

　　二、加強并完善科室制度建設

　　1、完善及健全監護室各項護理規章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護理各項規章制度，包括：晨會制度、病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時還需要建立健全各種技術操作和診療常規，大手術后監護常規，休克監護常規，呼吸機治療監護常規，氣管造口護理常規，各種導管、引流管護理常規等。護士長堅持每日“四查房”及晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業務學習，不斷強化規章制度及重要流程的學習。

　　2、修訂和優化各種護理常規、護理應急預案、操作流程。根據“二甲”醫院復審要求，重新修訂ICU護理常規，呼吸機等各種儀器使用操作流程，特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程，并進行強化訓練，檢查考核，逐一過關。不斷提高搶救成功率和監護水平。

　　3、建立各種登記本。科室根據護理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫囑登記本》、《危急值報告登記本》以外，為了避免醫療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強《出入院登記本》、《貴重藥品登記本》等科室相關性的登記本。同時耐心解答病人家屬的疑問，做到有據可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。

　　4、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發展，床旁交接班從模式化轉變為具體化，就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄，認真書寫在重癥護理記錄單上。

　　三、加強科室文化建設

　　1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動，以“假如我是一個病人”為主題，要求護士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責任心”為主要內容的“六心教育”貫穿整個活動，從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細心、耐心的規范化優質服務。通過這些活動的開展，使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命，讓他們注重在治療護理中出現的每一個小小的問題。

　　2、醫院獲得性感染控制活動。ICU感染控制小組把好洗手關、填報關、探視人員管理關。“洗手”是控制感染最基本的措施，在執行各項護理技術操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴格按照“洗手六步法”洗手。由當班護理人員監督外來人員執行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉傳染的途徑。每日晨會由當班醫生匯報科室內患者感染控制情況，并填寫醫院感染上報卡，層層把關，一切以患者的生命安全為重點。

　　四、建立績效考核激勵機制，實行護士績效考核

　　1、改革護理工作模式：根據病區的情況，實施責任制整體護理，根據護士的工作能力，綜合素質等要素，分管不同數量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發揮高年資護士的傳幫帶和示范作用，促進低年資護士的盡快成長。

　　2、改變排班方式、在現有護理人員配備相對不足的情況下，實行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護理工作需要為出發點，在護理工作量大，重病人多的時段，增加護理人力，盡可能保證中午、夜間基礎護理質量，同時兼顧護士的意愿，實行APN排班，減少交班環節，實行24小時連續無縫隙護理，充分調動一切積極性為病人服務。

　　3、建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度等進行考核，每月考核結果與當月績效工資掛鉤，體現多勞多得，優勞優酬。充分調動護理人員積極性和主動性。

　　五、加強管理嚴把質量關

　　1、護士長嚴格執行“四查房制度”，每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個時間段，常規進行一次系統地查房，了解和掌握每一位患者的需求，檢查和督查各種治療和護理服務質量，及時發現護理工作中可能存在的問題，隨時將隱患和矛盾消除在萌芽狀態，最大限度地杜絕護理差錯和糾紛的發生。

　　2、科室質控小組成員每周進行各項護理環節質量檢查，檢查結果與護士績效工資掛鉤，從而激發了護士的質量意識和服務意識，增強工作責任心，使護理質量得到持續改進和提高。

　　六、完成工作情況

　　20xx年1-6月收治病人462人(去年同期548人，-86人)增長-18、6%；監護4578636262小時(去年同期36262小時，+9506時)。

ICU護士工作年度總結6

　　回首這一年，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅，在院領導的正確領導與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫護人員共同不懈的`努力下，ICU的工作得以正常運行，現將一年來的工作做以下總結：

　　一、護理質量與安全方面

　　在過去的一年里，ICU在護理部、科護士長的管理下，認真落實三級質量護理管理，在科室選取部分年資高、責任心強、有管理能力的護理人員參加科一級與病區一級的護理管理，每周、每月堅持自查、抽查。對檢查結果及時反饋，每月定期召開安全討論會，對護理不良事件及時分析原因、組織討論、制訂對策與整改措施。小組有專門的護理安全質控小組，以付護士長為組長，每周對科室發生的各級護理不良事件進行統計、上報、與整理。護理質量分為三個小組，各組長工明確，重點對病區的病房質量，優質護理創建和文件書寫進行監控，對存在的問題有分析、整改并進行追蹤，持續存在的問題進入下一個月的質量監控循環，極大的保證了護理質量，多次在院質量檢查排名居前，并獲得工會獎勵。

　　二．開展優質護理服務方面

　　作為第二批成為優質護理示范病區的病房，認真落實了優質護理服務的精神，每月都有新的優質護理計劃和創新舉措，每月進行小結，圍繞工程的精神，科室首先重新制訂了一套嚴格周密、切實可行的的制度常規，制訂的同時督促、檢查執行情況。同時為了減少交接班環節，真正做到無縫隙的護理，又重新調整了各班作息時間，并增設了基礎護理班次，充實了高峰時間段護理力量，保障了護理安全，全面提升了護理滿意度。針對平時工作中大家發現的一些問題，科室一些年輕的骨干力量積極開動腦筋，出點子，并將實際方法展示出來，在20xx年2、3月的《優質護理PPT》擂臺賽和《天使與優質護理PPT擂臺賽》中分別榮獲二等獎。

　　三、護理人員業務素質方面

　　由于ICU的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線，因此，護理人員的素質如何，將直接關系到ICU的工作效率，在ICU護士的培訓工作中，我們采取了在職培訓、外出進修、自學與考核相結合的方法，并結合醫療定期舉辦的科內業務講座及參加護理疑難查房，嚴格按照20xx年ICU護士培訓計劃進行培訓和考核，先后輸送五名護理人員到心電圖室、血液透析中心進修。下一步的計劃是把第年資的護士逐步送往心血管內科、內分泌內科、普外和肝膽外科輪轉，豐富專科護理知識，使他們盡快成熟，勝任ICU的護理工作。

　　四．團隊建設方面

　　護理工作的`順利開展，得益于院領導的正確決策和各級基礎護理人員的共同努力，作為ICU護理團隊的領頭雁，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前，享受在后，努力提高自己的思想認識，積極參與護理團隊建設，20xx年9月成立病區QCC小組，在圈成員的共同努力下，主題《降低腸內營養相關性腹瀉》獲公司自主成果發布三等獎。平時非常重視年輕隊伍的培養和磨礪，鼓勵她們參與院里各項專業小組活動和培訓，20xx年6月陸怡在靜脈小組的技術比武大賽中一展風采，獲得一等獎。王小靜在糖尿病小組舉辦的知識搶答賽中舌戰群儒，榮獲團體二等獎的好成績。在年底的武漢市質控中心護理質量季度檢查中，這只護理團隊再一次接受了考驗，她們的綜合素質和專科技術能力收到專家的一致肯定。

ICU護士工作年度總結7

　　本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現將20xx年工作總結如下：

　　一、健全科室規章制度，完善管理流程

　　為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

　　二、加強質量管理，確保醫療安全

　　1、質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

　　3、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

　　4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　5、抗菌藥物的'管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。

　　6、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

　　7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。

　　三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

　　1、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設備，醫護常接觸環境、醫護人員手、物體表面進行監測，并將監測結果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執行。

　　2、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。20xx年無職業暴露發生。

　　3、開展了多重耐藥菌的監測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果，如發現多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、加強醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規范化。

　　通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，總之，院內感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

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