醫療協議書范本
在現在的社會生活中，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，簽訂了協議就有了法律依靠。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的醫療協議書范本，歡迎大家分享。
醫療協議書范本1
甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：
1、乙方在**(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
見證人： 年 月 日
醫療協議書范本2
甲方：_______________醫院
乙方（患方）：____________
患者基本情況：
姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________
住院號：_______________________
調解人：______________律師 事務所 律師 ：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務 關系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調解人：___律師事務所
律師：_______________
_____年_____月_____日
醫療協議書范本（三）
轉讓方（以下簡稱甲方）：
受讓方（以下簡稱乙萬）：
為了加大衛生事業改革力度，激發醫院的生機與活力，甲、乙雙方經協商一致，簽訂建湖縣中醫院轉讓協議如下：
一、建湖縣中醫院的基本情況
l、地址：建湖縣中醫院位于縣城興建路191號。
2、業務用地面積與建筑面積：醫院用地總面積9040.32m2，其中醫衛用地7504.32m2，商業用地1536 m2;建筑面積14232.8m2。
3、人員情況：現有在職職工211人，退休人員58人，離休人員2人。
4、資產狀況：根據鹽城正源會計師事務所評估報告，截止2002年11月26日，醫院資產總額為2059.18萬元，其中固定資產1702.82萬元，流動資產總額為356.36萬元；醫院總負債為1325.72萬元（其中職工內部債務318.10萬元），經縣國資辦確認實際凈資產為733.46萬元，其中資產核銷損失86.07萬元。
5、土地使用權處置
土地使用權依法出讓，出讓價為441.43萬元，與其它資產一并轉讓。
6、競拍底價1200萬元
7、競拍成交價1250萬元
二、支付方式
轉讓價款以現款方式支付，由乙方于20xx年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
三、職王內部債務的處置
乙方必須將醫院職工內部債務318.10萬元，與醫院資產轉讓價款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
四、乙方基本情況
1、住所：上海市黃浦區陸家浜路1056號12樓1202室
2、法定代表人：劉忠
3、總經理：顧成榮
4、注冊資本：人民幣伍仟捌佰萬元
5、企業類型：有限責任公司（國內合資）
6、經營范圍：實業投資，醫院領域投資管理、咨詢服務；醫院兼并、參股；保健產品的銷售。
五、轉讓資產的交付辦法
甲方在乙方交清全部轉讓價款和職工內部債務款后，立即組織將轉讓資產移交給乙方，并負責協助乙方在2003年7月10前辦理好房屋、土地使用權等資產過戶登記手續，費用由甲方承擔。
六、本協議簽字蓋章生效后，原醫院債權債務 等資產均由乙方享有與承擔（職工內部債務計318.1O萬元不再承擔），并按規定辦理債權債務 換據手續。
七、資產評估基準日到本協議簽字日期間，醫院的虧損由中介機構評估、國資部門確認，并由甲方承擔，具體賬務處理采用由縣國資辦在**年7月1O日前以現金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費。由甲方承擔。
八、有關剝離費用的提取、使用和管理
1、甲方從凈資產中剝離解聘風險金89.44萬元，保存在乙方，用于原醫院職工被解聘時身份置換補償。醫院改制前的職工（不含改制前的離退休人員）不違背與新業主簽訂的勞動合同，與醫院解除勞動關系時，醫院要發放解聘風險金。解聘風險金發放標準是：按2002年全縣事業單位人平月工資計算（以縣統計局提供的數據為準），改制前工齡；每滿一年發一個月。解聘風險金發放總額若超出所提取的數額，超出的部分由乙方承擔。
2、甲方從凈資產中剝離3.8萬元保存在乙方，作為2002年衛生人才培養和科研課題立項單位配套資金。
3、乙方在保存、使用上述剝離費用過程中，要主動接受甲方的監督和管理。
九、甲方的權利與義務
甲方委托縣衛。生行政部門依照國家的衛生法律 、法規進行，依法行政，實施行業管理。發生重大自然災害、事故、疫情或其他意外情況時，縣衛生行政部門有權依法調遣醫院及其衛生技術人員參加搶險救災及傷病員救治工作。
十、乙方的權利和義務
1、乙方依法到有關部門重新注冊，首次注冊按拍賣公告約定，向衛生行政部門申報醫院非營利性，今后乙方如需要更改醫院性質，可依法向衛生行政部門申報。如改制后醫院符合國家醫保政策，繼續作為醫保定點醫院。
2、乙方必須遵守國家有關的法律 、法規、政策，并執行相應的管理規定，接受相關部門的監督檢查。
3、乙方依法享有醫院的資產所有權、經營權、人事權、分配權和符合《醫療機構管理條例實施細則》規定的醫療機構冠名權，在衛生行政部門核準的`診療科目范圍內開展各種醫療服務活動。改制后，乙方享有繼續保留“建湖縣中醫院”名稱的權利。
4、乙方自主經營， 自負盈虧，獨立核算，獨立承擔民事法律責任 。
5、醫院的黨、團及工會等組織原隸屬關系不變，乙方必須支持他們按照各自的章程，健全組織。獨立開展工作。
6、乙方必須遵守衛技、財會等類人員準入制度；執行今后各級衛生行政部門出臺的民營、私營醫療機構的管理規定。
7、乙方必須聘用原醫院全部在編職工，無法定事由，不得解聘原在編醫院職工。認真貫徹執行國家有關殘疾人保護政策，對改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。
8、乙方必須—按照事業單位工資政策和標準及時為原在編職工正常辦理檔案工資調資手續，并以調整后的檔案工資依法及時足額繳納原在編職工的養老保險、醫療保險；失業保險等社會保險金和住房公積金，否則有關部門有權依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產等手段追繳。
9、乙方應為原在編職工辦理人事代理，按原渠道為職工辦理職稱晉升，并與職工簽定聘用合。職工調往縣外或其他同類性質單位工作的， 乙方配合甲方按原身份辦理有關手續。
10、乙方—應合理設崗定員，并建立合理的分配考核制度，根據醫院的業務收入發放職工工資。原醫院職工的平均工資水平應隨人均業務量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資，不得強行向內部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫院職工如出現生活特別困難，乙方有責任根據醫院效益情況給予幫助。
11、乙方五年內不得再行轉讓醫院產權。
12、乙方應按照國家有關政策管理醫院改制前的離退休人員。
十一、違約責任
協議生效后雙方均應嚴格履行。如出現違約，依法協商，依法處理。若一方違約，違約方需向守約方支付實際轉讓價款20%的違約金，并賠償相應的經濟損失和承擔相應的法律責任 。
十二、本協議經雙方簽字蓋章后生效，從**年7月2日起執行。
醫療協議書范本3
第一章 總則
為了推動醫療衛生事業的發展,實施強強聯合,更好地為轄區民眾提供優質便捷的醫療服務,充分利用*****醫院的良好醫療環境、設施和品牌，結合乙方的新技術、新設備和運營管理經驗，雙方一致同意在甲方醫院科實行門診、病房統一管理，建立以***科為特色的診療科室，提高醫院***科的診療技術水平與服務檔次，不斷提升醫院科的綜合實力。
經雙方友好協商，*****醫院(以下簡稱甲方)與____________(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術合作事宜達成如下條款。
第二章 合作雙方
甲方：*****醫院
乙方：
第三章 合作目標及范圍
合作目標：
根據雙方的實際情況及需求，本項目將采取目標責任制管理模式，。甲方負責臨床醫療質量和醫保業務的控制管理。乙方協助甲方進行科室管理，負責***科部分醫務人員崗前及在崗培訓，承擔醫療設備投入、科研開發、技術引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費通過雙方共同努力逐步將醫院***科建成本區一流的***疾病診療科室。
合作范圍：***科。
第四章 投資方式與資金來源
在現在***科的基礎上，由乙方投資新的設備和引進技術人才，拓展醫療業務，改造裝修現有病房擴大收容，以產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預算，并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。
第五章 組織結構
甲、乙雙方派員組成***科管委會，為該科的決策機構，甲方擔任管委會主任，乙方擔任副主任。醫務科主任、護理部主任為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作：
1、負責***科的醫療、科研、教學及疾病預防工作。
2、制定***科工作計劃，深入科室了解和檢查醫療和護理安全的情況，組織科研、教學工作的實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、執行醫院對***科的醫護質量、感染管理的各項規章制度及診療技術操作規范，積極配合院部相應的檢查。
4、參與院部各項會議，傳達會議各項內容，執行會議決議事項。
5、定期查房，共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。
6、組織***科人員開展業務學習，不斷運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、實行新療法并及時總結經驗。
7、負責***科醫療糾紛的防范和處理工作，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故的發生，并負責落實重大事故上報制度。
8、加強人事工作管理，做好職工思想政治工作，增強凝聚力，努力完成***科各項任務，認真抓好職工隊伍建設，培養發現并儲備人才。
9、確定醫生輪轉、值班、會診、出診等醫療工作安排。
10、落實***科經營副主任等人員的崗位職責，各司其職、各負其責、相互配合，遵守財經制度，加強財經紀律，認真執行“管委會”制定的各項規定和制度。
12、負責與醫院相關部門的`聯系、溝通，保證***科工作的正常開展。
13、對***科人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、儀器、設備的教育，充分發揮設備效能。
14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作：
1、協助***科主任工作，負責制定***科非醫療工作規章制度，努力完成***科年度目標任務。
2、全面負責***科財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作，為***科業務工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經制度，嚴格報銷制度，***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可，并嚴格按照協議所定的財務規定執行。
4、認真做好***科業務收支、藥品醫療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表，并及時上報。
5、負責市場調研、公關促銷，對廣宣方案、視覺設計、媒介發布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執行、效果監控、完善提高。
6、掌握***科業務工作動態，按時填報業務報表，協助***科主任分析、解決業務中存在的問題。
7、對***科人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、設備、儀器及優化辦公環境意識的教育。
8、協助***科主任進行對外關系協調工作。
9、完成***科安排的其他工作。
第六章 科室管理
一、***科是醫院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統一管理，采取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在***科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。
二、***科在相對獨立區域內完成病人的診治，經雙方同意設在本科內的診療項目，可以在科內完成。發生在甲方相關輔助科室的檢查費用按25%比例計入***科業務收入之中。
三、***科在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執行，遵守國家有關法律和規章制度，所需專科設備、藥品耗材由***科依法組織購置，乙方支付費用提供對應的發票和明細，按程序進入甲方藥品、器械倉庫，根據需要由***科領用。甲方相關庫管費用自費病人按3%、醫保病人按8%從業務流水中提取。
四、***科重大問題由管委會集體研究決定，管委會每年至少召開一次會議，討論技術引進，營運目標和發展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項，可召開臨時會議雙方協商。
五、***科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫院的各項規章制度，隨時接受上級主管單位和醫院的各項檢查，特別是醫療護理質量檢查、醫院投訴的調查等。
六、***科要樹立良好形象，自覺維護醫院的利益和聲譽。
七、***科要遵守醫保政策，不得違規套保，一經發現嚴肅處理并處以違規金額5倍之罰款。規定的優惠醫療，所需的藥品、醫療耗材等成本由雙方按甲方承擔**%、乙方**%的比例列入成本計算，并經醫院院長和***科副主任批準。
八、***科運營中要嚴格遵守國家的政策法規及廣告管理規定。
第七章 雙方責任和任務
一、甲方責任和義務
(一)甲方提供醫院現有***科科醫療用房及辦公場所，水、電取暖設備等。甲方所屬的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、后勤及行政科室，應向***科提供完善的管理服務。所需費用列入***科成本。
(二)根據工作需要，***科保留聘用甲方醫務人員一名和護士兩名，乙方引進、聘用的醫務人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由***科負責發放。
(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作，經費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。
(四)甲方為***科提供統一的外線電話********(經費由乙方負擔)，用于宣傳和業務需要。
(五)甲方協助辦理***科委托的其它事宜。
二、乙方的責任和義務
(一)乙方根據協議負責新技術的引進和新設備的投資購買，并負責***科醫療設備的管理、維修、保養。
(二)征得甲方同意后，乙方可對***科門診、病房房屋進行裝修、改造;
(三)乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經甲方和相關主管單位審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業技術醫師或知名專家與甲方專家共同組成***科高級顧問組，負責專家門診、會診，確保***科的診斷、治療質量的不斷提高。
(五)新聘***科醫、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執業證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫務處、護理部審核并備案，辦理變更注冊，依法執業。
(六)乙方在協議簽訂之日須向甲方一次性繳納**元醫療技術風險金，協議期滿三個月之后如無醫療糾紛事故等經濟賠償則全額退還乙方。
(七)協議生效期間和協議期滿一年內***科若發生醫療糾紛和差錯。由甲方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，并征得乙方同意，所造成的經濟損失乙方承擔**%，甲方**%。
(八)乙方承諾按每月*****元的額度向甲方財務科預繳科研經費，用于甲方開展醫療技術開發和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權單方面終止本協議，所有損失由乙方承擔。
第八章 財務管理及經濟分配原則
一、協議生效期間，***科的開支和收益甲乙雙方分別按**%和***%的比例承擔。由財務科按月進行經營利潤的效益分配。
二、由甲方統一進行收費管理，***科不得私自收費。***科的成本費用，由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務制度，做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結，每月5日前結算(節假日順延)，從項目合作開始即日起計算。
三、***科的收益：***科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血制品、衛生消耗品、氧氣、消毒費用、衛生被服等所有成本后為***科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。
第九章 技術合作協議期限
本技術合作協議期限為___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技術合作協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。
第十章 其他事項
一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行協議規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保技術合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術合作協議，守約方有權要求解除技術合作協議，并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。
二、由于合作一方不履行技術合作協議規定的義務，或嚴重違反技術合作協議規定，造成***科無法經營，守約方有權終止本技術合作協議，并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術合作協議，應賠償乙方投入的設備費用的即時作價款;乙方終止技術合作協議，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續經營，應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。
三、協議到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。
四、合作期滿后，***科設備及裝修歸甲方所有。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰爭、政策因素等)終止本技術合作協議，可免除相關責任。
六、本技術合作協議未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本技術合作協議及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
七、本技術合作協議簽字后，雙方合作依此協議書各條款實施。本技術合作協議修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。
八、凡因執行本技術合作協議所產生的或與本技術合作協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決。如果協商無效，提交天波仲裁委員會進行裁決。(本技術合作協議共六頁)
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
簽定日期： 簽定日期：
醫療協議書范本4
甲方:
乙方:
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為提高基層醫療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協商的基礎上就醫療器械投放達成如下協議內容；
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______，____________一臺。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以后，設備所有權仍歸甲方。
2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫院開展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價為____元，合計_______元。
3、每月耗材消耗不得低于支，否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時，甲方將其投放的設備所有權轉給醫院。
4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙雙方合作期限為_____年。
一、甲方權利和義務
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
1、醫療設備的使用說明書。
2、提供的設備必須是合法的醫療器械。
3、負責設備的日常維修和保養。
4、甲方承諾委派專業醫務及技術人員，免費安裝、調試設備并及時排除設備的`各種故障。并負責醫療技術培訓工作。
二、乙方權利與義務
1、須按照使用說明書進行操作，而且必須使用由甲方提供的一次性耗材，否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。
2、對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3、配合甲方的宣傳、調研工作，甲方組織專家團隊考察時，須如實反映治療情況、效果等。
4、收集并提供病原詳細的檢查報告，治療過程，治愈情況及治療過程中發現的問題。
三、其它事項
1、甲方設備進駐乙方安排的場所，乙方必須出具設備接收確認書并提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的復印件。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
2、協議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償（政策因素除外）。
3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲乙雙方各執一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。
甲方代表簽字、
日期:____年____月____日
乙方:
醫院（蓋章）
乙方代表簽字:
日期:___年____月_____日
醫療協議書范本5
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫院醫治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元(包括診斷，治療，醫藥費用)，該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起，在雙方約定的.時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權利和義務
1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協議簽訂之日起________個月內不復發或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫療費后，本協議失效。
六、本協議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________(簽字)
乙方：________________(簽字)
日期：_______年_____月______日
醫療協議書范本6
甲方：
乙方：
一、總則：依據《中華人民共和國合同法》，本著平等互利原則，根據甲方需求，更好地滿足患者的需要出發，特需聘請外科、婦科專業技術人才組建專業團隊，經雙方平等協商后達成以下協議：
二、共建項目：以婦科、外科（以下簡稱專科）
三、項目性質：保障甲方經營性質不變，隸屬關系不變，醫務人員身份不變，專科診療的收費標準按甲方現行標準收取，雙方共同建設、共同經營。
四、甲方職責：
1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術室、住院床位及水、電等輔助設施。
2、提供掛號、收費、住院、醫療保險等手續辦理和票據。
3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為專科提供服務。
4、協助乙方辦理專科所需醫療廣告、醫療設備的證照以及專科醫務人員辦理執業注冊等手續。
5、負責專科遇到的醫政、藥政、物價、工商等部門的檢查及結果。
6、根據專科臨床需要補充醫務人員，不得新增加專科業務沖突的同類醫療服務項目，允許乙方購進部分專科藥品。
五、乙方職責：
1、負責專科的形象策劃和市場開拓等提高專科必須業績的工作。
2、按專科需要，聘用專家人員參加專科工作。
3、負責專科的醫療設備、技術支持以及專科設備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。
4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關規定執行。
5、乙方提供專科項目所需醫療設備及專家。
6、乙方投入的醫療設備包括：略
六、管理方式：為保障專科醫療質量和經濟效益，專科成立管理辦公室，接受甲方監督管理，上對甲方負責，下對專科員工和乙方負責。專科管理辦公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業務骨干組成，管理辦公室負責制定專科管理辦法，有權決定專科的'工作經營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及專科運營的問題處理。
七、結算及利益分配：甲乙雙方有權對專科的收益按照本協議之約定進行分配，甲方同意在院內財務系統中為專科設立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結算上月營業收入。專科結算日為每月的最后一天，每一個月結算1次，甲方不得以任何理由拒絕結算付款給乙方，甲方將專科所得收入在每月10號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。
運營期間，專科收入全部歸專科所有。
甲方收入的費用有：
1、專科病人的氧氣費、基本藥品費以及非專科醫用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。
2、專科手術費（由專科病人、手術所產生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。
乙方收入的費用有：
1、專科掛號費、專科檢查費、專科治療費、專科醫用耗材費、專科用藥費乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。
2、專科手術費（是指由專科病人所產生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。
八、醫療糾紛和事故約定：合作項目運營嚴格遵守法律、法規及醫院的各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規程進行醫療工作，依法行醫、按章收費，杜絕醫療糾紛、事故的發生，確有醫療糾紛或事故發生，由乙方承擔全部責任。如果由醫療糾紛甲方參加訴訟的，甲方對外承擔責任后，有權向乙方追償，在乙方與患者發生糾紛時，甲方應予以協助處理。
九、協議期滿及協議終止：本協議期滿后，經雙方協商同意后可延長協議期限，但應在本協議期滿前2個月內提出或在相同條件下優先乙方。在下列情況下，本協議終止：
1、本協議合作期滿，其中一方不同意續簽的。
2、專科發生嚴重虧損，無力繼續經營的。
3、一方因發生自然災害、戰爭等不可抗力因素的。
4、一方嚴重違約導致專科無法經營的。由于甲方的原因提前終止本協議的，甲方按國家規定的醫療設備折舊率回購乙方提供的醫療設備。因專科持續虧損無法經營時乙方可提前終止本協議，須提前30日書面告知甲方，不視為違約行為，從告知甲方日起，不得接受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
十、違約責任及爭議解決：本協議經雙方簽章后即產生法律效力。本協議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權追究違約責任，其賠償至少不低于專科成立時投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經營專科發展良好時，甲乙雙方可深入合作其他專科。
2、協議期間，專科經營遇到困難或虧損時，甲方有義務創造條件，解決困難，提高效益。
3、未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，具有同等法律效力。
十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自年月日起至年月日止。
甲方（簽章）：乙方（簽章）：
簽約日期：年月日
醫療協議書范本7
甲方：
乙方：
醫療技術開發有限公司是一家為會員提供醫療信息咨詢、醫療服務中介的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：
1、自雙方簽訂本協議之日起，乙方（或乙方指定的個人服務對象，下同）成為甲方的“健康俱樂部會員”，期限為壹年，自 年 月 日至 年 月 日，服務期滿，合同自動終止。
2、乙方一次性交納會費元人民幣，服務對象為。
3、甲方在期限內為乙方提供如下服務：
1）為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查（查體醫院及項目詳見附件1）
2）根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”
4）指導乙方進行“亞健康”調理
5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2）
6）為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7）適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍 ”
8）為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識
4、雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的'態度進行協商。 不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給 經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方： 乙方：
甲方代表：
年 月 日
附件：（略）
醫療協議書范本8
甲方：***
乙方：***，
****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的'后果，現經****律師事務所***律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限：
于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：xx
乙方：xx
****年**月**日
醫療協議書范本9
協議雙方：
甲方：______市______律師事務所
乙方：______市律師協會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權利和義務，特簽訂協議如下：
一、甲方參加乙方組織的______市律師醫療互助金，時間為一年。
自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、雙方的權利和義務
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元，在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員，在互助有效期內發生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：
意外身亡給付人民幣______元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
疾病身亡給付人民幣______元；
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，
（1）
經確診后給付人民幣______元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）
住院每日給付人民幣______元，每人每年累計不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的.有效期內發生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫藥費：
a一般門急診醫療費用：
帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫院看病發生的乙類藥品______%部分，乙方予以報銷______%。
自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；
共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；
b住院或急診室留院觀察醫療費用：
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；（______%乙類藥品自負部分由個人自理）
門診大病和家庭病床的醫療費用：
乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%；
以上一般門急診醫療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣______元，住院或急診室留院觀察的醫療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元（其中手術費限額為______元，醫療醫藥費______元）。
（2）
報銷請帶好醫藥費發票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用，不得轉借或冒名頂替，一經發現，取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮職工基本醫療保險（以下稱社會醫保）甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。
3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫療費用憑證必須是社會醫保的專用憑證，接受治療的內容應在社會醫保允許的范圍內），且應在相關事件或醫療費發生日_____天內申領，逾期視為放棄權利。
七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的，如在參加醫療互助之前發生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發生的費用由社會醫保統一報銷、發放補貼，本互助金不再予以報銷。
（3）
在互助有效期內，甲方參加人員如因發生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執行：
如繼續在本市律師行業，其互助待遇可繼續享受至本協議期滿；
如離開本市律師行業，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
三、本協議未盡事宜及因履行本協議發生的異議，由雙方參照社會醫保的有關規定及律師醫療互助共濟的特性協商解決。
本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則，視為協議終止。
協議雙方：
甲方：______律師事務所乙方：______市律師協會
代表人：代表人：
年月 日 年 月 日
備注：以上協議書請傳閱至每一個參加醫療互助金的人員。
醫療協議書范本10
甲方：
乙方：
一、總則：
依據《中華人民共和國合同法》，本著平等互利原則，根據甲方需求，更好地滿足患者的需要出發，特需聘請外科、婦科專業技術人才組建專業團隊，經雙方平等協商后達成以下協議：
二、共建項目：
以婦科、外科（以下簡稱專科）
三、項目性質：
保障甲方經營性質不變，隸屬關系不變，醫務人員身份不變，專科診療的收費標準按甲方現行標準收取，雙方共同建設、共同經營。
四、甲方職責：
1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術室、住院床位及水、電等輔助設施。
2、提供掛號、收費、住院、醫療保險等手續辦理和票據。
3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為專科提供服務。
4、協助乙方辦理專科所需醫療廣告、醫療設備的證照以及專科醫務人員辦理執業注冊等手續。
5、負責專科遇到的醫政、藥政、物價、工商等部門的檢查及
結果。
6、根據專科臨床需要補充醫務人員，不得新增加專科業務沖突的同類醫療服務項目，允許乙方購進部分專科藥品。
五、乙方職責：
1、負責專科的形象策劃和市場開拓等提高專科必須業績的工作。
2、按專科需要，聘用專家人員參加專科工作。
3、負責專科的醫療設備、技術支持以及專科設備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。
4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關規定執行。
5、乙方提供專科項目所需醫療設備及專家。
6、乙方投入的醫療設備包括：
六、管理方式：
為保障專科醫療質量和經濟效益，專科成立管理辦公室，接受甲方監督管理，上對甲方負責，下對專科員工和乙方負責。專科管理辦公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業務骨干組成，管理辦公室負責制定專科管理辦法，有權決定專科的工作經營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及專科運營的問題處理。
七、結算及利益分配：
甲乙雙方有權對專科的收益按照本協議之約定進行分配，甲方同意在院內財務系統中為專科設立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結算上月營業收入。專科運營期間，專科收入全部歸專科所有。
甲方收入的費用有：
1、專科病人的氧氣費、基本藥品費以及非專科醫用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。
2、專科手術費（由專科病人、手術所產生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。 乙方收入的費用有：
1、專科掛號費、專科檢查費、專科治療費、專科醫用耗材費、專科用藥費乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。
2、專科手術費（是指由專科病人所產生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。
結算日為每月的最后一天，每一個月結算1次，甲方不得以任何理由拒絕結算付款給乙方，甲方將專科所得收入在每月10號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。
八、醫療糾紛和事故約定：
合作項目運營嚴格遵守法律、法規及醫院的各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規程進行醫療工作，依法行醫、按章收費，杜絕醫療糾紛、事故的發生，確有醫療糾紛或事故發生，由乙方承擔全部責任。如果由醫療糾紛甲方參加訴訟的'，甲方對外承擔責任后，有權向乙方追償，在乙方與患者發生糾紛時，甲方應予以協助處理。
九、協議期滿及協議終止：
本協議期滿后，經雙方協商同意后可延長協議期限，但應在本協議期滿前2個月內提出或在相同條件下優先乙方。
在下列情況下，本協議終止：
1、本協議合作期滿，其中一方不同意續簽的。
2、專科發生嚴重虧損，無力繼續經營的。
3、一方因發生自然災害、戰爭等不可抗力因素的。
4、一方嚴重違約導致專科無法經營的。
由于甲方的原因提前終止本協議的，甲方按國家規定的醫療設備折舊率回購乙方提供的醫療設備。
因專科持續虧損無法經營時乙方可提前終止本協議，須提前30日書面告知甲方，不視為違約行為，從告知甲方日起，不得接
受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
十、違約責任及爭議解決：
本協議經雙方簽章后即產生法律效力。本協議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權追究違約責任，其賠償至少不低于專科成立時投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經營專科發展良好時，甲乙雙方可深入合作其他專科。
2、協議期間，專科經營遇到困難或虧損時，甲方有義務創造條件，解決困難，提高效益。
3、未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，具有同等法律效力。
十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自20xx年20xx年 月 日止。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）： 簽約日期： 年 月 日
醫療協議書范本11
甲方：×××醫院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的`款項；
第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；
第四條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
醫療協議書范本12
甲方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話：
乙方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話：
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的.任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
醫療協議書范本13
甲方：xx市XX醫院
地址：xx市
法定代表人：XXX
乙方：xxxxxx，男，xxxx年xx月xx日生，
現住：
身份證號：
法定代理人：xxx，女，xxxx年xx月xx日生，
住址同上，系xxx之生母。身份證號：
患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫療事故鑒定，并認同甲方關于XXX不屬于醫療事故的觀點，為不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故，經雙方協商，自愿達成如下協議共同遵守：
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元（￥00元），該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協議，取代以前雙方所有的往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認，本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的.其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。
5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：xxxx醫院（蓋章）
授權代表（簽字）：
乙方：
法定代理人（簽字并捺手印）：
______年____月____日
醫療協議書范本14
甲方：
乙方：
甲方為了幫助乙方提高醫療技術水平，更好地為社區居民提供優質、安全、高效、便捷的醫療服務，進一步貫徹雙向轉診，達到互惠互利，經雙方商討，特訂如下協議：
1、甲方為乙方轉診的'上級醫院，甲方應隨時接受乙方轉送的各種病人，優先安排就診、住院。
2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請求甲方支援時，甲方應積極支持，盡快派員到達。
3、技術合作項目：目前以眼科為對口科室，并視發展狀態相機擴大其他專科。（須補充協議）
4、技術合作形式：甲方依據乙方情況，安排一位眼科專家到乙方進行技術指導。
5、乙方享有甲方專家協作期間所有業務收入和藥品收入。
6、甲方下派專家在乙方開展診療服務時必須遵守乙方有關規章制度。
7、協作過程中發生糾紛，由乙方負責處理。
8、本協議一式四份，甲、乙雙方職能科室各執一份，雙方臨床科室各執一份，有效期一年：（自 年 月 日— 年 月 日止） 協議單位：
甲方： 乙方：
代表簽字： 代表簽字：
單位公章： 單位公章：
年 月 日
醫療協議書范本15
甲方：上海市____律師事務所
乙方：上海市律師協會
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權利和義務，特簽訂協議如下：
一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫療互助金，時間為一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、雙方的權利和義務
1．甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。
2．甲方參加互助金人員，在互助有效期內發生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：
1）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
2）疾病身亡給付人民幣10，000元。
3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的.，經確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）
4）住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。
3．甲方參加互助金人員在互助的有效期內發生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫藥費：
1）一般門急診醫療費用
（1）帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫院看病發生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%；
（2）自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；
（3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；
2）住院或急診室留院觀察醫療費用
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）
3）門診大病和家庭病床的醫療費用
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；
4）以上一般門急診醫療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術費限額為5000元，醫療醫藥費15000元）。
5）報銷請帶好醫藥費發票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。
6）本互助金只限參加人員本人使用，不得轉借或冒名頂替，一經發現，取消其報銷資格。
三、
1．甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2．甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮職工基本醫療保險（以下稱社會醫保）甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。
3．甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫療費用憑證必須是社會醫保的專用憑證，接受治療的內容應在社會醫保允許的范圍內），且應在相關事件或醫療費發生日60天內申領，逾期視為放棄權利。
4．七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的，如在參加醫療互助之前發生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。
5．計劃生育、分娩發生的費用由社會醫保統一報銷、發放補貼，本互助金不再予以報銷。
6．在互助有效期內，甲方參加人員如因發生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執行：
1）如繼續在本市律師行業，其互助待遇可繼續享受至本協議期滿；
2）如離開本市律師行業，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
四、本協議未盡事宜及因履行本協議發生的異議，由雙方參照社會醫保的有關規定及律師醫療互助共濟的特性協商解決。
本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則，視為協議終止。
甲方：上海_________律師事務所 乙方：上海市律師協會
代表人：_____________________ 代表人：____________
_________年_______月_______日 _____年____月_____日
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