2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)
在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編精心整理的2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)1
隨著人們生活水平的提高，不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位，糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變，血糖控制不佳，體重控制困難，胃腸功能紊亂，在血液透析治療中也是問題頻發(fā)，成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1.在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者飲水量增多，體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對(duì)除水耐受性差，經(jīng)常是體重增長多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量，使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積，使患者進(jìn)人危險(xiǎn)的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水，會(huì)使血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會(huì)致使末梢血管收縮，使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害，加重了糖尿病患者原本因動(dòng)脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險(xiǎn)。
3.過高的血糖損害患者的血管，使血管發(fā)生硬化彈性減弱，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果，使透析不充分。
4.在治療中患者過高的血糖會(huì)被透析所清除，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)
1.控制血糖，加強(qiáng)管理
對(duì)糖尿病腎病患者的管理，在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的.同時(shí)，還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖，保護(hù)血管，穩(wěn)定病情，定為我們的對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理，灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識(shí)，取得患者和家屬的大力配合，要求患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，合理控制血糖，提高其對(duì)治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加，血壓會(huì)逐漸下降，極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對(duì)糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓，影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
3.增強(qiáng)營養(yǎng)
護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量，改善不良生活習(xí)慣。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食，增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力，保持生活的穩(wěn)定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況，指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法，如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義，治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展，避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作，涉及心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。因此對(duì)透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識(shí)及提升，其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)2
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，治療糖尿病，最根本的方法不只是靠藥物，也要靠健康教育、護(hù)理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育，有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制，糖化血紅蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，腦卒中下降12％，微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37％。
作為一名糖尿病教育護(hù)士，深知健康教育對(duì)于糖尿病患者的重要意義，也一直在探索對(duì)于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結(jié)多年糖尿病教育工作，有一些經(jīng)驗(yàn)或體會(huì)，也存在一些困惑，面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1．“知識(shí)改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護(hù)士，一定要放棄無效的說教，要知道患者要的是效果，而不僅僅是知識(shí)。因此在教育工作中，不要以為發(fā)給患者一些教育手冊(cè)或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果評(píng)價(jià)，讓患者看到通過教育在血糖控制等各項(xiàng)指標(biāo)中所起到的作用，這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2．教育不是充當(dāng)警察審問評(píng)判病人，而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易，患者既要做好飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)等自我管理行為，同時(shí)又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用，有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護(hù)士，我們需要給予患者更多的理解和支持，給予患者信心和動(dòng)力，幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者，會(huì)打擊患者的積極性，而出現(xiàn)適得其反的作用。
3．個(gè)案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個(gè)案管理定期評(píng)估患者疾病控制和依從性，提供自我管理支持和更緊密的隨訪，有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明，通過護(hù)士開展的個(gè)案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4．教育需要根據(jù)患者的情況，提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同，需要根據(jù)患者的接受程度，運(yùn)用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化，滿足不同類型的患者需求，例如：糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個(gè)體化教育檔案等。
5．教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識(shí)，還要關(guān)注患者的行為改變，而改變行為是一項(xiàng)很難的工作，因此要循序漸進(jìn)，制定目標(biāo)，且進(jìn)行追蹤隨訪和效果評(píng)價(jià)。目標(biāo)要根據(jù)患者實(shí)際情況，不可設(shè)定過高，否則無法達(dá)成，會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感，甚至?xí)耆艞壐淖儯虼私o予患者一定的時(shí)間，逐漸達(dá)成目標(biāo)，會(huì)實(shí)現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來，我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步，很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診，配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護(hù)士困惑的問題。
1.糖尿病教育護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家，糖尿病教育護(hù)士有處方權(quán)，可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)，限制了糖尿病護(hù)理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如，當(dāng)教育護(hù)士進(jìn)行電話回訪時(shí)遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時(shí)，為了規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，往往會(huì)讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時(shí)機(jī)很多，如果每一次患者都來醫(yī)院，難以做到，同時(shí)，也會(huì)影響患者對(duì)教育護(hù)士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費(fèi)。在發(fā)達(dá)國家，糖尿病教育收費(fèi)是納入醫(yī)保的'，但在中國，許多醫(yī)院糖尿病教育是免費(fèi)的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費(fèi)的”糖尿病教育，這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證體系不健全。
糖尿病知識(shí)不斷更新，然而很多教育護(hù)士取得資格證后，沒有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要由于缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護(hù)士專崗。
許多教育護(hù)士除了出診教育門診外，仍然要承擔(dān)病房護(hù)理工作，導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時(shí)，在績(jī)效分配上，教育護(hù)士與和普通護(hù)士也未體現(xiàn)出不同，在一定程度上，也使教育護(hù)士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題，但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會(huì)為患者帶來積極改變，這一點(diǎn)激勵(lì)著每一名糖尿病教育護(hù)士，守衛(wèi)健康是護(hù)士的職責(zé)，不斷的堅(jiān)持就是前進(jìn)。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)3
20xx年11月14日是第xx個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“xx”。主要針對(duì)我國糖尿病人及高危人群的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣給予宣傳教育，對(duì)糖尿病危險(xiǎn)因素、預(yù)防糖尿病的必要性和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等糖尿病的危險(xiǎn)因素，通過健康教育和義診咨詢，提高廣大群眾的糖尿病防治意識(shí)和糖尿病早期檢出率，降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的自我管理知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
14日慢病所5人在西寧市城東區(qū)泰寧花園廣場(chǎng)開展宣傳教育、資料發(fā)放等活動(dòng)。工作人員就為什么控制糖尿病刻不容緩、糖尿病的危害、糖調(diào)節(jié)受損、如何預(yù)防糖尿病，尤其是飲食與糖尿病的關(guān)系等對(duì)群眾作了健康教育；就展板的宣傳內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)講解，發(fā)放如何預(yù)防“三高（高血壓、高血糖、高血脂）”、如何預(yù)防冠心病、如何安全快樂出行等內(nèi)容的宣傳材料500余份。
當(dāng)天，共接待咨詢的市民70余人次，我中心因?yàn)榻?jīng)常在泰寧花園作健康宣傳和教育市民對(duì)預(yù)防“三高（高血壓、高血糖、高血脂）”的`相關(guān)知識(shí)已比較熟悉和了解，只是他們并不知道自己是否患有糖尿病，可見糖尿病的知曉率還是很低，今后還要在糖尿病等的篩查方面多做工作，所以說我們的慢性病綜合干預(yù)工作任重而道遠(yuǎn)。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)4
11月14日是第xx個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，南昌大學(xué)二附院內(nèi)分泌代謝科當(dāng)天在惠苑賓館六樓大會(huì)議室舉行了20xx年聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動(dòng)。針對(duì)“控制糖尿病，刻不容緩”這一主題，120余名糖尿病病友及家屬應(yīng)邀前來參加活動(dòng)。內(nèi)分泌代謝科賴曉陽主任就目前我國糖尿病發(fā)病的流行病學(xué)以及糖尿病防治現(xiàn)狀發(fā)表了精彩講話，指出目前我國的糖尿病患病率激增，而防治工作存在著知曉率、治療率、達(dá)標(biāo)率偏低的突出現(xiàn)象，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻；余戎主任就關(guān)注糖尿病危害這一主題作了精彩的講座；接著我科醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)糖尿病患者開展了體驗(yàn)性游戲——體驗(yàn)糖尿病并發(fā)癥痛苦，廣大糖尿病病友在游戲環(huán)節(jié)中通過親身體驗(yàn)“舉步維艱”、“前路茫茫”、“欲速則不達(dá)”游戲，深刻認(rèn)識(shí)到糖尿病性截肢、糖尿病性視網(wǎng)膜病變失明及中風(fēng)偏癱帶來的危害和痛苦。通過舉辦此次主題宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步提高患者及公眾對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，普及科學(xué)防治糖尿病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)糖尿病多重危險(xiǎn)因素干預(yù)的重要性。只有早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，積極應(yīng)對(duì)，全方位達(dá)標(biāo)，才能有效地遏制糖尿病以及慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，才能享受美好幸福的`人生。
此次活動(dòng)發(fā)放了內(nèi)容通俗易懂、新穎生動(dòng)的健康教育資料600余份。活動(dòng)結(jié)束時(shí)，廣大糖尿病病友及家屬紛紛發(fā)表了體驗(yàn)感言，通過體驗(yàn)，深刻認(rèn)識(shí)到糖尿病并發(fā)癥的痛苦和危害，同時(shí)也更加明白了血糖控制、多因素干預(yù)、全方位達(dá)標(biāo)的重要性。這次活動(dòng)也是我科首次嘗試將體驗(yàn)性互動(dòng)游戲植入糖尿病教育活動(dòng)中，這也是一次小的創(chuàng)新，收效甚好。此次活動(dòng)也受到了在場(chǎng)病友及家屬的高度好評(píng)。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)5
糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病之一，預(yù)防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年活動(dòng)日的主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號(hào)是“保護(hù)我們的未來”。為提高全民對(duì)糖尿病預(yù)防與控制的重要認(rèn)識(shí)，積極采取行動(dòng)預(yù)防和控制糖尿病，提高居民健康素質(zhì)。
“聯(lián)合國糖尿病日”之際，我院的工作人員深入村、工作場(chǎng)所、學(xué)校等，廣泛開展宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)宣傳糖尿病的.危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危人群。向廣大群眾講解宣傳了糖尿病的癥狀和體征、如何預(yù)防，重點(diǎn)指出了合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、避免肥胖，減少糖尿病的發(fā)生，提高廣大群眾對(duì)糖尿病防治知識(shí)的知曉率。每到一處，防疫人員不僅詳細(xì)講解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，而且還給廣大群眾帶去了宣傳材料，使廣大群眾當(dāng)場(chǎng)受益，受到了群眾的歡迎。與此同時(shí)，宣傳日當(dāng)天，醫(yī)院門前也設(shè)立了宣傳點(diǎn)。與正在開展的全民健康生活方式行動(dòng)相結(jié)合，豐富糖尿病日的宣傳活動(dòng)內(nèi)容。號(hào)召廣大群眾響應(yīng)世界糖尿病基金會(huì)的號(hào)召，開展“糖尿病日全球健步走活動(dòng)”，強(qiáng)化“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的理念，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
本次宣傳，領(lǐng)導(dǎo)重視，內(nèi)容豐富、形式多樣，受教育面廣，群眾能夠主動(dòng)參與，活動(dòng)期間共發(fā)放各類科普健康知識(shí)宣傳材料1000余份，接待前來咨詢?nèi)罕娺_(dá)100余人次，整個(gè)活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期的目的，收到了良好的效果，普及了群眾的糖尿病預(yù)防知識(shí)，營造了全民共同關(guān)注和參與糖尿病防治工作的良好氛圍，提高了全社會(huì)對(duì)糖尿病防治的觀念和意識(shí)，激勵(lì)了廣大群眾培養(yǎng)健康的生活方式，促進(jìn)了廣大群眾的身體健康。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)6
目前，我國成人糖尿病發(fā)病率越來越高，住院的糖尿病患者中，僅有少部分在內(nèi)分泌科病房治療，而大部分的糖尿病患者因?yàn)槠渌膊∪胱♂t(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關(guān)科室護(hù)士對(duì)糖尿病專業(yè)知識(shí)缺乏導(dǎo)致管理缺陷，從而影響患者的血糖達(dá)標(biāo)率。為了提高對(duì)全院糖尿病患者的管理能力，提高患者血糖達(dá)標(biāo)率，我院護(hù)理部于今年4月份正式開展院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)。
作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護(hù)士，經(jīng)過終末期考核及篩選，20xx年11月份，我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士”第一批次臨床實(shí)踐，通過這次為期1個(gè)月的理論與臨床相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式，使我在糖尿病這一疾病知識(shí)領(lǐng)域開闊了視野，拓寬了知識(shí)面，扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能，受益匪淺。
跟隨醫(yī)生查房：李乾望主任查房給我留下了深刻的印象，他一邊用詼諧幽默的語氣給病人講解病情一邊針對(duì)性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，自己感覺收獲頗多，增長了知識(shí)，加深了我對(duì)這些臨床疾病的'了解，更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導(dǎo)和護(hù)理要點(diǎn)。
理論結(jié)合實(shí)踐階段：邀請(qǐng)科室研究生學(xué)歷的醫(yī)生和省級(jí)糖尿病專科護(hù)士為我們分享了豐富的理論知識(shí)和他們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及糖尿病的基本知識(shí)、如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食治療篇、運(yùn)動(dòng)治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等；采用多方面的教學(xué)手段，包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護(hù)理教學(xué)查房等。
臨床實(shí)踐操作：制定糖尿病專科護(hù)士實(shí)踐手冊(cè)，在內(nèi)分泌病房1個(gè)月，學(xué)習(xí)了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測(cè)、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實(shí)踐：在臨床實(shí)踐中，根據(jù)病種專科特點(diǎn)實(shí)施健康教育實(shí)踐培訓(xùn)，對(duì)象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬，進(jìn)行“一對(duì)一”個(gè)體教育和小組教育，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。
個(gè)人感悟總結(jié)：深刻認(rèn)識(shí)到目前我國糖尿病發(fā)病嚴(yán)峻趨勢(shì)，作為一名院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士，在糖尿病護(hù)理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學(xué)以致用，為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，為糖尿病院內(nèi)血糖管理盡自己的力量。
2型糖尿病護(hù)理心得體會(huì)7
“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題是“xx”。為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，維護(hù)人民群眾身心健康，根據(jù)上級(jí)文件精神要求，結(jié)合實(shí)際，我疾控中心積極、主動(dòng)、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動(dòng)。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓、血糖”等核心知識(shí)。營造濃厚的宣傳教育氛圍，慢病科工作人員在臨清市大眾公園設(shè)立咨詢臺(tái)開展宣傳教育活動(dòng)，不斷提高全市人民群眾糖尿病防治意識(shí)，限度地預(yù)防和減少各種疾病發(fā)生。
今后，我疾控中心將繼續(xù)認(rèn)真組織開展糖尿病防治宣傳活動(dòng)，并把這項(xiàng)工作常規(guī)化，結(jié)合臨清市的.實(shí)際，進(jìn)一步豐富活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)形式，提高全市廣大人民群眾糖尿病防治意識(shí)，維護(hù)廣大人民群眾的身心健康。
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