2017成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)
藥學(xué)是許多成考生感覺(jué)到非常苦惱的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，主要是許多知識(shí)點(diǎn)都比較難以記憶背誦。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
哮喘的病理基礎(chǔ)慢性非特異性炎癥。
糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大抗炎功能，是控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。
但不能根治。
1.丙酸倍氯米松
2.丙酸氟替卡松，全身不良反應(yīng)較小，目前成為國(guó)外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。
3.布地奈德：只需每日一次，依從性較好。用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制。
(二)典型不良反應(yīng)詳見(jiàn)糖皮質(zhì)激素部分。
1.口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。
2.皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。
3.兒童長(zhǎng)療程用藥影響生長(zhǎng)發(fā)育與性格，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與活動(dòng)過(guò)度、易激怒的傾向。
4.輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。
5.反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。
回顧糖皮質(zhì)激素
激素是個(gè)萬(wàn)能藥， 升糖移脂分蛋白，
好多疾病能治療。 鉀鈣降低鈉增高。
一抗炎來(lái)二免疫， 紅白板多淋酸少，
三抗毒素四抗休。 神經(jīng)興奮癲癇到。
血液五多和兩少， 骨松眼青胃潰瘍，
誘發(fā)三高能退燒。 傷口不長(zhǎng)麻煩了。
(三)禁忌證：
哮喘急性發(fā)作期給藥后需要一定的潛伏期，不能立即奏效。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(一)給藥的注意事項(xiàng)
(1)預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用即使無(wú)癥狀仍應(yīng)常規(guī)使用。
(2)吸入性糖皮質(zhì)激素如氣霧劑和干粉吸入劑需要連續(xù)、規(guī)律地吸入1周后方能生效。一般連續(xù)應(yīng)用2年。
(3)哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先使用快速、短效的支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)、全身性糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥;急性癥狀控制后，再改用吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療。
(4)噴后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口，以減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。
(二)推薦平喘藥的有益聯(lián)合治療
①吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(XX特羅)
②吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑(噻托溴銨)
協(xié)同抗炎和平喘，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長(zhǎng)期治療。
三聯(lián)=吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑：
(1)作用靶位廣泛;
(2)吸入性糖皮質(zhì)激素：
A.局部抗炎作用強(qiáng)大;
B.可提高β2受體的對(duì)藥物的敏感性(允許作用);
(3)長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑松弛平滑肌的作用強(qiáng)大。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)講義
1.非甾體抗炎藥
用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎而無(wú)明顯內(nèi)臟或血液病變的輕癥患者;慎用于腎炎，因可使腎功能惡化。
2.抗瘧藥
用于有皮疹、光過(guò)敏及關(guān)節(jié)痛者，可用于輕中度SLE.口服磷酸氯喹250～500mg，或羥氯喹200～400mg，注意眼部不良反應(yīng)(視網(wǎng)膜退行性病)。
3.糖皮質(zhì)激素
目前治療SLE的主藥，常用量潑尼松0.5一1mg/(kg.d)，分次或每晨頓服。一般治療4～6周，病情好轉(zhuǎn)后漸減，至5—15mg/d長(zhǎng)期維持。
甲基潑尼松龍1.0g/d靜脈沖擊治療，連續(xù)3天，用于有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和病情突然惡化的狼瘡性腎炎。注意高血壓、心律失常、感染、高血糖等不良反應(yīng)。
4.免疫抑制劑
用于重癥有中樞神經(jīng)損害、狼瘡性腎炎、心肌損害或病情易于復(fù)發(fā)又因嚴(yán)重不良反應(yīng)而不能使用激素者。常用環(huán)磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d)，口服，亦可0.5-1.Og/m2體表面積，3～4周1次靜滴沖擊;CTX沖擊治療是穩(wěn)定腎功能、防止腎纖維化和腎功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、長(zhǎng)春新堿(VCR)等。應(yīng)注意不良反應(yīng)，定期復(fù)查血象與肝腎功能。
酮康唑適應(yīng)病癥簡(jiǎn)介
1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。
2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等)，當(dāng)局部治療無(wú)效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時(shí)，可用該品治療。
3.應(yīng)用局部治療無(wú)效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。
4.用于預(yù)防治療因免疫機(jī)能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發(fā)真菌感染的患者。
成考醫(yī)學(xué)生理學(xué)復(fù)習(xí)資料
一、吸收的主要部位
小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場(chǎng)所，因?yàn)椋孩偈澄镌谛∧c內(nèi)已被消化成可吸收成分：小腸內(nèi)含大量消化液(胰液、膽汁和小腸液)，其中含有消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的各種消化酶，已將食物消化成適合于吸收的.小分子物質(zhì);②小腸的吸收面積大：小腸粘膜具有很多環(huán)形褶皺，其上有大量絨毛和纖毛，使吸收麗積增大約600倍，可達(dá)到200m2;③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，食物得到充分的消化，又有足夠的吸收時(shí)問(wèn)，有利于吸收;④小腸絨毛的節(jié)律性伸縮和擺動(dòng)，可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)，有助于吸收。
二、三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收形式與途徑
(一)糖類(lèi)的吸收
糖類(lèi)必須消化成單糖如葡萄糖，半乳糖、果糖，才能透過(guò)小腸粘膜上皮細(xì)胞吸收入血。腸腔中葡萄糖(或半乳糖)的吸收是逆濃度差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，需要消耗能量。
(二)蛋白質(zhì)的吸收
蛋白質(zhì)被分解為氨基酸后被吸收。氨基酸的吸收是主動(dòng)性的，吸收途徑是通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。
(三)脂肪的吸收
脂肪分解后以甘油、脂肪酸和甘油一酯的形式吸收。
脂肪吸收有兩條途徑：短、中鏈脂肪酸和甘油進(jìn)入毛細(xì)血管，而長(zhǎng)鏈脂肪酸及甘油一酯進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，經(jīng)淋巴途徑入血。
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